帶狀疱疹（簡稱“帶疱”），俗稱“蛇纏腰”、“纏腰龍”等，是由水痘-帶狀疱疹病毒引起的、以沿單側周圍神經分布的簇集性小水疱為特征，常伴有明顯的神經痛，多發于春秋季節。疱疹消退後仍有持續性疼痛超過一個月，稱為帶狀疱疹後神經痛，是一種以神經病理性疼痛為主的複雜症狀。

患者早期會有瘙癢、螞蟻爬行感、抽痛、感覺遲鈍或其他不适；急性期會有持續的劇烈疼痛，疼痛性質多為自發性刀割樣、閃電樣或燒灼樣、緊束樣疼痛，甚至輕觸皮膚即可産生難以忍受的疼痛，引起失眠和精神痛苦，嚴重影響生活質量。而帶狀疱疹性神經痛及帶狀疱疹後神經痛是極其難治的頑症，有“不死的癌症”之惡名。

“蛇纏腰”早診斷早治療，最重要！

盡早明确診斷帶狀疱疹，盡早治療可有利于縮短急性期病程。

一、皮膚護理

① 局部保持清潔，避免搔抓，防止繼發感染；較大的水疱可由醫護人員進行穿刺抽液處理。

② 休息時可取健側卧位，以防水疱被壓破。

③ 切勿自行塗抹各種草藥，以防繼發感染。

二、疼痛管理

穿着柔軟、寬大内衣，減少衣物摩擦、活動牽拉、觸碰等，可有利于減少劇痛發作頻次。

三、飲食禁忌

少食或不食辛辣溫熱食物，如：辣椒、生姜、羊肉、牛肉及油炸食物等，忌煙、酒及碳酸飲料。

如何治療“蛇纏腰”？

一、藥物治療

抗病毒治療：伐昔洛韋、阿昔洛韋，或幹擾素。

鎮痛治療：口服一線用藥有抗抑郁藥、抗癫痫藥、鎮痛藥；局部一線用藥為利多卡因貼劑，能快速緩解疼痛，且全身副作用較少。

二、疼痛科微創治療技術

① 神經阻滞治療：通過阻滞神經傳導抑制疼痛；

② 神經射頻調節和熱凝；

③ 嚴重疼痛者，可以進行脊髓電刺激治療。

如何預防“蛇纏腰”呢？

一、提升自身免疫力

平時一定要養成良好的生活習慣，合理膳食，多鍛煉身體，注意勞逸結合，保持心情舒暢、充分休息。

二、定期體檢

身體處于亞健康狀态或患有基礎疾病（高血壓、糖尿病、高血脂等），人體免疫水平下降，患病機會增加。

三、避免接觸水痘和帶狀疱疹患者

活動期的帶狀疱疹的疱液具有傳染性，因此應避免接觸，特别是免疫力較低的人群，如老人、兒童等。

四、接種疫苗

接種疫苗也是目前有效的預防手段，國家衛生健康委2019年印發的《老年失能預防核心信息》建議：老年人定期注射肺炎球菌疫苗和帶狀疱疹疫苗，流感流行季前在醫師的指導下接種流感疫苗。

曾患過帶狀疱疹的人治愈後并非終生免疫，仍有可能複發，也可接種疫苗。

總而言之，如果您患上帶狀疱疹，或出現疑似帶狀疱疹症狀，需立即就醫，可以選擇疼痛科門診就診；如果您帶狀疱疹治愈後仍然感覺疼痛，更建議到疼痛科就診。

作 者：【疼痛科】隋大鳴 吳 畏

來源：西部戰區總醫院

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