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什麼是慢性便秘?如何知道自己是不是慢性便秘?吃益生菌有助改善便秘嗎?7月25日上午9:30至10:30，市場星報健康熱線0551-62623752，邀請合肥市三院消化内科主任張承順與讀者交流。

便秘并非一種疾病

讀者：什麼是慢性便秘?

張承順：便秘不是一種疾病，而是一種常見的臨床症狀。主要表現為排便次數減少、糞便量減少，糞便幹結，排便困難、費力或排便不盡感，病程至少6個月。

患者不要 随便給自己“确診”便秘

讀者：如何知道自己是不是慢性便秘?

張承順：患者需要根據病史，做一些必要的體格檢查、肛門指檢、血生化常規、糞便檢查及内鏡檢查、鋇劑灌腸等，對于特發性便秘患者可選擇結腸傳輸試驗、肛門直腸測壓/電生理試驗，但務必排除其它可導緻便秘的原因。

慢性便秘患者 不能長期濫用刺激性瀉劑

讀者：聽說慢性便秘患者不能長期濫用刺激性瀉劑，是這樣嗎?

張承順：慢性便秘患者長期使用的中藥瀉下劑如牛黃解毒片、通便靈、複方蘆荟膠囊、枳實導滞丸、新清甯片、膽甯片、麻仁潤腸丸、六味安消膠囊等大多含有大黃、蘆荟、番瀉葉、決明子等蒽醌苷類刺激性成分，其沉積于腸道粘膜，稱為結腸黑變病，有學者認為結腸黑變病是癌前病變的一種。長期使用刺激性瀉劑後可出現惰性結腸解剖學改變。

某些藥物也會導緻便秘

讀者：引起慢性便秘的原因有哪些因素?

張承順：引起慢性便秘的原因有很多，其中功能性便秘最常見，約占50%;其次為胃腸器質性疾病、腸易激綜合征、神經内分泌疾病、藥物因素等。

乳果糖能改善便秘

讀者：調整腸道菌群的益生菌可以治療便秘嗎?

張承順：調整腸道微生态是目前國内外學術界繼續研究的熱點，主要包括以乳酸杆菌和雙歧杆菌為代表的益生菌、以乳果糖為代表的益生元以及同時含有益生菌和益生元的合生元。

以乳果糖為例，它能安全有效緩解妊娠期及産後便秘症狀，改善腸蠕動功能，縮短住院時間，改善産後首次排便疼痛症狀，改善妊娠期便秘婦女糞便性狀，促進絕經期後婦女鈣質吸收，不影響患者血糖水平，安全性佳，對嬰兒、兒童、成人和老人等特殊人群便秘治療安全有效。

張承順 主任醫師，從事消化科臨床及消化内鏡工作34年，擅長胃食管反流病、慢性胃炎、消化性潰瘍及HP感染診治，肝硬化頑固性腹水的治療，對肝性腦病、上消化道大出血、重症急性胰腺炎等危重症病例的搶救有較豐富的臨床經驗。

傅喆 記者 李皖婷/文 倪路/圖

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