受體育運動少

不良飲食習慣

過度用眼

冬季特殊氣候環境等因素影響

近些年我省的

“小胖墩”“小眼鏡”“小羅鍋”

呈現增多趨勢

疫情防控常态化情況下，如何破解肥胖、近視、脊柱側彎等兒童青少年健康問題，成為擺在家長、學校和社會面前的一道難題。11月20日“世界兒童日”前夕，記者對此進行了調查。

“疫情嚴重期間，我家孩子胖了20斤，眼睛也近視了，這麼小就戴上眼鏡以後可怎麼辦？”

9月新學期開學，在家上了大半年網課的孩子終于重返學校了，但哈爾濱市民郭虹卻一點也高興不起來，最近幾個月，她一直為上小學四年的孩子憂心忡忡。和郭虹有一樣煩惱的家長其實并不在少數。

1.

我省屬高流行水平

“小胖墩”達1/5

10月23日，國家衛生健康委、教育部、共青團中央等6部門公布了全國分地區兒童青少年超重肥胖率流行水平，包括黑龍江在内的12省份屬高流行水平。記者從省肥胖症醫療質量控制中心了解到，我省由于高寒氣候等原因導緻肥胖高發，其中兒童青少年肥胖問題尤其嚴重，患病率超過20%，這意味着每5個孩子裡就有1個“小胖墩”。

肥胖不僅是體重的增長，嚴重還可能導緻三高、Ⅱ型糖尿病、性早熟等一系列問題，影響孩子的生長發育。12歲男孩小濤最近有點煩，身高155厘米的他，體重近70公斤，胸部看上去鼓鼓的，經常被同學嘲笑像女生，這讓他十分自卑。得知孩子的煩惱後，媽媽趕緊帶他去醫院就診，結果醫生檢查發現，小濤不但出現了乳房發育，同時還伴有性發育遲緩，而這些都和肥胖有很大的關系！“這孩子從小就胖，愛吃肉和垃圾食品，現在身邊很多孩子都這樣，我們也沒多想。早知道這樣，當初真該狠下心讓他減肥！”小濤的媽媽後悔不叠。

6歲半女童月經來潮、11歲男孩高血壓、高血脂、脂肪肝，多種老年病纏身……在哈爾濱市兒童醫院青春期醫學門診，因肥胖導緻生長發育問題來就診的小患者屢見不鮮。門診主任郭美潔告訴記者，今年3月至9月，半年時間他們就接診了300餘例肥胖症患兒。兒童肥胖問題日趨嚴重，防控形勢十分嚴峻。“兒童青少年期的肥胖一旦治療，絕大多數症狀都會得到逆轉，為了更長遠的成人期乃至全生命周期健康，一定要早防範、早幹預、早治療。”

2.

近視高峰提前至小學三年級

“小眼鏡”呈低齡化趨勢

采訪中，記者了解到，我省雖然不是近視發病率最高的省份，但近年來青少年近視呈現出明顯的低齡化趨勢。2017年，黑龍江省視光技術協會、哈醫大四院眼視光門診随機抽取了哈市12所小學的14558名學生進行眼科體檢，調查顯示，27.8%的學生檢出了近視，女生的近視發病率（29.3%）明顯高于男生（26.4%）。随着年級的增加，近視的檢出率不斷增加。

“10年前，青少年近視高峰還在初中二年級，如今已經提前到了小學三年級，甚至一些上幼兒園中班、大班的孩子也出現了近視，近視低齡化必須引起家長的重視。”哈醫大四院眼視光門診主任姚春滟介紹，今年因為受疫情影響，長時間居家生活，運動不足，用眼過度，導緻學生群體特别是小學生的近視問題尤為突出。不久前，教育部對9個省(區、市)小學、初中、高中學生在疫情期間視力變化情況做了調研，結果顯示，與2019年同期相比，9個省的中小學生近視率增加了11.7%，其中小學生的近視率增加最多，達到15.2%。

上周，姚春滟接診了一名6歲的小男孩亮亮，孩子的父母視力正常，但亮亮卻被查出400度的近視，媽媽當場就急哭了。“醫生，我兒子這麼小，會不會驗錯了？”原來疫情期間，亮亮比平時上學還忙，除了幼兒園的網課，還有三四個線上的課外班，每天有五六個小時的時間要對着平闆電腦或手機，這種長時間高強度的學習，對孩子脆弱的雙眼無疑是一種摧殘。“6歲的孩子一般來說，有200度以上的遠視儲備，偶爾我們也會遇到近視100度左右的孩子，但像亮亮度數這麼高的真不多見。”姚春滟說。

3.

戶外活動少

“小羅鍋”發病率高于全國

13歲的小思是一名初中生，每天有10多個小時都在書桌前學習。漸漸地，小思開始感覺到腰痛。在家上網課期間，小思每天都要坐好幾個小時上課，活動時間不足，小思的病情加重了，根本無法平躺覺。父母急忙帶她到醫院檢查，結果被診斷為脊柱側彎，腰椎還有個巨大的突出間盤，最後不得不接受手術治療。

據哈爾濱市第五醫院院長王健介紹，脊柱側彎不僅因形體外觀畸形、美觀受損給兒童青少年帶來身心傷害，還會引起心肺功能障礙和嚴重的心理障礙。近年來，脊柱側彎患病人數快速增長，已成為嚴重危害青少年身心健康的常見疾病之一。有資料顯示，我國兒童脊柱側彎的發病率為3%至5%。哈爾濱市第五醫院自2018年成為哈市脊柱側彎普查及治療中心以來，在近兩年時間内，深入多所學校，為3000餘名青少年進行脊柱側彎免費普查工作。普查發現，脊柱發病率為6%，高于全國水平，這和我省冬季寒冷、青少年戶外活動少、長時間坐姿不良等有很大的關系。

4.

解“三小”難題

需家長學校社會共同努力

“小胖墩”“小眼鏡”“小羅鍋”不僅是衛生問題和教育問題，更是社會問題，破解這一現象，還需要政府、學校、醫療衛生機構、家庭乃至全社會的共同努力。

“現在的孩子課業負擔重，終日與書本、電子産品為伴，童年越來越少了，近視、肥胖一系列問題随之而來。”小學二年級學生家長吳女士認為，幸福的童年要回歸大自然，作為家長，要主動幫助孩子養成科學飲食習慣，引導孩子進行戶外活動和體育鍛煉。姚春滟主任也建議，要強化父母及看護人是兒童健康第一責任人的理念，孩子最好從3歲起就到正規醫院建立屈光發育檔案，以便及時“預警”。

教育部門要把兒童健康教育融入學校各項教育活動之中，合理安排體育活動，還要與醫療部門緊密配合，強化學生體檢工作。醫療部門來承擔醫療技術标準的制定及慢性病診治等工作，從而實現中小學生慢病防控從篩查、診斷、治療到管理全面幹預的閉環。

完善政府主導的多部門合作機制。“以脊柱側彎為例，如能早發現、早治療，95%的患者隻需經過形體、支具和康複的保守治療即可控制病情，無需進行手術。10歲至15歲學生群體發病率最高，對這個階段的孩子進行篩查很有必要。”王建院長建議，将脊柱側彎篩查、防治項目納入地方全民健康計劃；家庭、教育部門和專門的醫療普查指導機構三方聯動，定期進行脊柱側彎的篩查，同時建立長效随訪機制。

記者：霍營

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來源： 黑龍江日報

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