心衰發病率高、危害大，雖然出現一些症狀和表現時要考慮有可能是心衰了，但是需要依據臨床症狀結合相關檢查才能診斷心衰。

今天，小編請來 河南中醫藥大學第一附屬醫院心内科王永霞教授 來給大家介紹一下診斷心衰的相關檢查。

NYHA分級（紐約心功能分級）用來評價心功能受損的程度，醫生主要依據患者不同活動量時出現的臨床表現來判斷心功能的狀況，分為四個等級，I級最輕，IV級最嚴重。

Ⅰ級：日常體力活動（比如做家務、爬樓、步行1000米等）不受限制，不會出現疲勞、呼吸困難等。

Ⅱ級：體力活動輕度受限，步行500-1000米或登3-4層樓出現疲乏、呼吸困難、心悸等，休息後症狀消失。

Ⅲ級：輕微體力活動（如日常家務、爬兩層樓梯），就會引起呼吸困難、心悸等，休息後有所緩解，但症狀不會消失。

Ⅳ級：不能從事任何體力活動，休息狀态下也存在心衰，活動後加重。

NYHA分級幫助心衰患者和醫生簡便、快速的判斷心功能受損和病情嚴重程度，可以幫助選擇合适的檢查、治療方案。

腦鈉肽包括BNP和NT-proBNP，是心衰時心室分泌的一種物質，通過抽血化驗體内腦鈉肽水平的高低和變化，可以用來診斷和鑒别診斷心衰、評估心衰嚴重程度、預後和治療效果。

一般心衰時BNP和NT-proBNP值越高，心衰越嚴重，預後也越差。另外，通過比較治療前後BNP和NT-proBNP數值的變化，還可以輔助評價心衰治療效果。

如果依據臨床症狀懷疑心衰的患者，抽血檢查顯示BNP和NT-proBNP數值升高，應及時進一步診治明确心衰的診斷和開始必要的治療。

還應該注意BNP和NT-proBNP的正常值受到年齡、性别、腎功能等相關因素的影響而不同，因此檢查到數值升高時應該尋求心内科醫生幫助判斷是否是心衰。

超聲心動圖即一般說的心髒彩超，可以顯示心髒結構、觀察血流狀态、評估心髒功能及治療效果等，是心衰時評價心髒功能的簡便、有效、動态、可重複的無創檢查。心功能下降時要注意心髒超聲LVEF數值的變化（正常大于50%），以及舒張功能的變化。

王永霞教授溫馨提示：如果通過上述檢查确診為心衰，那就需要積極配合醫生進行進一步的相關檢查和治療，千萬不可掉以輕心！

王永霞，主任醫師，醫學博士，教授，碩士研究生導師。心内科一病區主任。任中華中醫藥學會血栓病分會常委、中國中西醫結合學會心血管病專業委員會青年委員、中國醫師協會中西醫結合高血壓專家委員會常務委員、河南省中西醫結合高血壓分會副主任委員、河南省中西醫結合學會心血管病專業委員會常委、河南省絡病分會常委。擅長中西醫結合治療心慌、胸悶胸痛、眩暈、失眠等各種内科疑難雜症及冠心病、心衰、高血壓、心律失常、心肌炎等心血管疾病。主持及參與國家級、省部級等課題10餘項，獲得科技獎勵6項，發表學術論文七十餘篇。

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