膝關節積液到底是什麼?膝關節積液怎麼辦?這幾種方法可以借鑒一下

膝關節積液是一個常見的臨床症狀，很多朋友都會有。或男或女，或年輕或年長，或愛好運動或隻是一般日常生活。不同的人對于膝關節積液的反應也不相同，有的人會感覺膝關節疼痛、腫脹或不舒服，而有的人可能也會沒有任何不适感。

膝關節是全身關節中滑膜最多的關節，膝關節積液其實是膝關節滑膜炎的一個主要症狀。

正常的膝關節滑膜分布關節周圍，與關節腔相通，滑膜細胞分泌潤滑液，滋潤營養關節，膝關節運動所産生的熱能也依靠滑膜液體和血液循環來散發。但是當關節受内外因素影響時，滑膜會引起充血或水腫，出現炎症反應，滲出液體，當滲出速度超過滑膜代償性吸收速度時，就會形成關節積液。

主要表現為：滲出增多，關節積液，或充血腫脹，疼痛，活動下蹲困難，功能受限。

膝關節積液的原因

膝關節是人體滑膜最多，結構最複雜的關節，負重大、運動多，膝關節滑膜廣泛并位于肢體較表淺部位，所以最易受到損傷和感染，很容易形成膝關節滑膜炎，引起積液，主要的原因如下：

1、急性創傷

多為年輕人，運動中出現急性損傷，比如說半月闆損傷、側副韌帶或交叉韌帶損傷等，引起滑膜受到損傷，關節内積液或積血，表現為急性膝關節外傷性滑膜炎。

2、慢性勞損

可能為急性外傷，或單純膝關節滑膜損傷引起，遷延日久未能痊愈，加上日常缺少保護，受風寒濕邪侵襲，又缺少正确的康複和治療，膝關節逐漸出現腫脹和功能障礙，形成慢性膝關節滑膜炎。

3、繼發性滑膜炎

多為老年人，繼發于膝關節骨關節炎，主要是因軟骨退變與骨質增生産生的機械性生物化學性刺激，繼發膝關節滑膜水腫、滲出和積液。

4、感染，常見的是滑膜結核。

膝關節積液了怎麼辦?

一、及時治療

急性期治療：首先應保證休息、做好關節制動，避免因關節活動而加劇積液産生以及造成二次損傷。若關節積液是運動或創傷導緻，可以冰敷，應當注意以下幾點：

1、盡快取得冰袋，制成可以“包紮”在關節部位的形狀。

2、患肢應擡高到超過心髒的位置，可以平躺。

3、冰敷15~20分鐘，間隔至少45分鐘，根據需要再次冰敷。

若積液量迅速增多，可行關節穿刺抽液，抽液後應加壓包紮，避免積液再次形成。

藥物治療

1、解熱鎮痛藥：可用于各種原因引起的關節積液，可以減輕關節疼痛、控制炎症。常用的有布洛芬、阿司匹林等。常見的不良反應有胃腸道不适、頭暈、乏力等，一般可自行恢複。

2、糖皮質激素：短期口服可以有效減輕關節的疼痛、腫脹，減輕炎症反應。也可以向關節腔内注射，能夠暫時性的快速減輕炎症和疼痛，可用于關節穿刺抽液後注入。

3、其他藥物：主要用于治療導緻關節積液的原發疾病，如對感染性關節炎引起的關節積液使用抗生素，對痛風性關節炎急性發作的患者使用别嘌醇、非布司他等。

物理治療

比較常用的理療方法有：超聲波、微波、離子透入、經皮神經電刺激(TENS)等。物理治療的作用主要是消炎鎮痛、促進血液循環、促進炎症的吸收、消腫、改善膝關功能。

關節穿刺抽液：用于關節積液量較大的患者。對抽吸的關節液進行化驗和檢查，能夠幫助确定病因。

關節腔注射藥物：該方法需要進行關節腔穿刺注入藥物，常用注射藥物包括糖皮質激素、玻璃酸鈉等。注入藥物具有潤滑、抗感染、軟骨修複等功能，可有效緩解疼痛、改善關節功能。該方法是有創性治療，可能會增加關節感染的風險，需聽從醫生建議，謹慎選擇。

預後

關節積液通過治療一般可治愈，但是可能會複發。

少量的關節積液在适當休息、關節制動後可能會自行吸收。

關節積液如為創傷引起的急性發病，一般及時冰敷、包紮、擡高患肢及休息後可以得到緩解。

關節積液如為慢性進展，需要對原發病進行控制，同時适當休息、關節制動，必要時進行關節穿刺抽液，一般關節積液症狀也能獲得有效緩解。

二、科學鍛煉

對于膝關節滑膜炎來說， 鍛煉股四頭肌是重要而有效的治療措施，早期以等長肌肉力量練習，也就是靜力訓練為主，盡量避免頻繁的彎曲膝關節，刺激滑膜。後期則應逐步加強膝關節的屈伸鍛煉。

合理鍛煉股四頭肌，對于消除關節積液，防止股四頭肌萎縮，預防滑膜炎反複發作， 恢複膝關節伸屈功能，有着積極作用。

直擡腿練習坐位或仰卧位都可以，伸膝擡腿，緩慢上下，15~20次一組，每次2~3組。

靠牆靜蹲練習

加強膝關節穩定性訓練的方法中，最适合普通人群的鍛煉方法，就是靜蹲。

靠牆靜蹲，雙足分開，與肩同寬，上半身保持正直，腰背貼緊牆面，膝關節、腳尖朝向正前方。

靜蹲角度可以選擇30、60、90度3個角度，量力而行。一般每次30秒開始，循序漸進，逐漸增加角度和時間，休息1~2分鐘，然後重複進行，每次練習3~4組為一次。每天重複2~3次為最好。

膝關節積液的建議

使用肌内效貼固定，可以有效的矯正髌骨異常位置，保持股四頭肌正常張力，減輕膝關節滑膜的壓力和摩擦，減少積液。

注意保暖

膝關節保暖很重要，可以帶護膝保暖，盡量不要長時間吹冷氣。

避免過度使用

膝關節避免過度勞累，避免過度使用，特别是有膝關節積水或膝關節病的老年人要盡量少走樓梯，尤其不能提重物上下樓梯，盡量不要爬山，因為在爬山爬樓梯時，膝關節要負擔的重量是體重的3~4倍，髌骨與股骨之間的壓力也相應增加，會導緻關節疼痛、僵硬和腫脹，加重損傷。

騎自行車相比走路，對膝關節的保護效果更好一些，因此可以适當騎自行車，以自行車代步，減輕膝關節的承重，把對膝關節造成傷害的可能性降到最低。

減輕體重補充營養

過于肥胖者，要減輕體重，緩解膝關節承重壓力和磨損程度，适當控制飲食，調整飲食結構，減少熱量的攝入。

飲食中應增加營養，補充足夠的蛋白質和多種維生素，尤其是維生素C和維生素D，食用含鈣多的食物，如牛奶，豆制品等。

膝關節滑膜炎的治療，不管選擇何種方法，最主要的目的就是調理膝關節微循環系統，改善了微循環，關節積液也就自然消失了，同時炎症也就解除了。

在治療膝關節滑膜炎的同時，一定要積極治療膝關節的其他相關病症，提前消除隐患，比如關節周圍韌帶損傷，髌骨軟化症，骨關節炎等，這些疾病都是誘發關節積液的常見原因。

在鍛煉股四頭肌力量的同時，一定要同步加強腰部、臀部、大腿後群肌力訓練，增強膝關節穩定性，同時避免外傷和重複損傷，加強預防膝關節滑膜炎的發生。

膝關節積液并不可怕，朋友們一定要及時診斷，盡早治療，适量運動，科學鍛煉，這樣就一定可以完美康複!!加油吧!!

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