前一段時間我們系統講過中醫如何治療慢性萎縮性胃炎。通過中藥調治，可以将已經萎縮化的腸黏膜逆轉恢複正常，其核心重點在于辨證論治，根據患者病情應用不同的治療方法。除了這點以外，圍繞慢性胃炎還有很多問題值得一說。

我們前幾天說過一位醫家，其應對五種不同證型的萎縮性胃炎，用了五種不同的方藥組合，最終治療有效率接近93%，這也是辨證論治的意義所在。

不止中藥治療要辨證論治，食療其實也是如此。患者表現的症狀不一樣，該吃的東西也不一樣，吃對了有助身體恢複，吃錯了反而對病情不利。

比如有些患者除了食欲不佳以外，還大便幹結、口舌幹燥，這是脾胃陰虛所緻，可以用石斛、參須、玉竹、山藥、烏梅和大棗煮湯服用，以達到健脾開胃和養陰生津的效果。

而脾胃氣虛的胃炎患者，最突出的問題集中于消化不良，那應用山藥、胡蘿蔔和雞内金三種與紅糖一種熟湯服食，能起到助消化、健脾胃的作用。

還有脾胃陽虛的患者，其特點在于腹部冷痛、大便溏稀，這種情況炖煮羊肉湯喝是最合适的，其中再加生姜、當歸和花椒三味，能溫養脾陽并散寒止痛。

由此可見，無論食療還是中藥治療，都沒有所謂萬能之法，隻有根據患者具體病情制定的方法才能發揮更好的效果，這也是為什麼總建議大家出現身體問題後要找醫生面診，不要自己亂吃藥的原因所在。

慢性萎縮性胃炎一般最終确診還是要靠胃鏡，甚至是胃黏膜的活檢。胃鏡檢查比較直觀，可以清晰反映病發部位情況，是胃病主要檢查手段之一。

但在臨床中我們也能遇到一種情況。患者也是胃痛胃脹，還有腹瀉的，結果胃鏡和腸鏡伸進去照了一遍，一切正常，有的人連輕微的炎症都沒有。

這種情況很多西醫大夫都覺得無從下手，患者有症狀，甚至很痛苦，但找不到病發的部位。不少專家研究後發現這種病情和患者心理狀态有關。

如果患者平時生活積累了焦慮、抑郁一類的負面情緒，那症狀會更加明顯，或者出現頻率更高，甚至一些症狀的出現就是以情緒變化為信号，情緒一緊張就馬上發作。

而這種病情在中醫看來并不特别，其病機就在肝脾兩髒上。肝主疏洩，喜條達而惡抑郁，長期情志不遂的人，肝氣很容易郁滞不舒。

而在五髒之中，肝與脾關系又特别緊密，肝氣郁後會對脾造成影響，使脾胃主管的水谷運化功能減弱，中焦升降失常，從而出現胃痛胃脹以及腹瀉等症狀。

目前西醫治療此類病情，是會加入一些抗抑郁的西藥，不過這種藥物的副作用很明顯，所以我還是建議患者優先嘗試進行中藥治療。

尤其是面診專業中醫，以疏肝健脾為原則用藥，同時結合心理引導，隻要有充足的耐心和信心，一般都可以得到更好的治療效果。

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