被寵物抓傷、咬傷，記着接種狂犬疫苗

現在家庭中養寵物不過是太正常的事了，如貓咪、狗狗、小兔子、鹦鹉等等，比比皆是，有些家庭把寵物列入家庭成員之中，這都是無可厚非的。

我們在領養這些小動物的時候，難免會被抓一下、撓一下，甚至小寵物在特殊生理時期，抓撓咬傷孩子也是不可避免的。

孩子讓貓抓不僅僅是狂犬病風險

答案是肯定的，一定是要緊的！

據狂犬病流行病學調查統計，世界上有95%的狂犬病是狗咬傷引起的，而5%是由貓抓引起的。

貓咪的爪子其實非常鋒利，抓撓了人以後，會造成皮膚隐形、且深的劃痕或傷口。

說起來，家長對寵物抓咬會引起狂犬病的風險是很重視的。

可是，咱們不要忽視了孩子被貓抓一下不僅僅是傷口、狂犬病，還存在其它微生物感染及帶來的心理問題，如貓抓熱、鼠疫、隐孢子蟲病、沙門氏菌屬感染等人-蓄感染疾病，而且都是傳染病。

兒童貓抓病

世界衛生組織将每年的9月28日定為世界狂犬病日，就是為了讓人們了解狂犬病、及孩子貓抓病的防範的重要性。

兒童貓抓病又名貓抓病性淋巴結炎，是一種小兒感染性性疾病，是由革蘭氏陰性、并寄生于細胞内的需氧杆菌感染引起。

貓抓病——需氧的革蘭氏陰性菌感染

如果被感染這類細菌的貓抓傷、甚至咬傷，或是舔到孩子破損的皮膚，細菌就會傳給人，但是，一般是沒有人傳人的報道。

貓抓病的潛伏期是3-10天。主要症狀有:

1、出現紅色斑丘疹:

紅色斑丘疹及淋巴結腫大

貓抓傷部位3-4天以後出現紅色的斑丘疹。一般疼痛不太明顯，但是很快轉為水泡或膿包，偶爾也會出現小的潰瘍面。

2、淋巴結腫大:

抓傷部位的淋巴結腫大，多數是單側淋巴結如腋下、肘窩、頸部和腹股溝淋巴結腫大。并有疼痛感。

3、發熱及精神狀态差:

被抓後孩子出現發熱，體溫38-39℃，全身不适，漸漸的精神萎靡，咽喉疼痛，甚至出現抽搐。

首先，當孩子接觸了寵物，我們要明确是否出現真的抓傷或咬傷？

一要看寵物是否按期全程接種了狂犬疫苗，如果寵物是在疫苗免疫期内抓傷了人，尤其是孩子，至少暫時是安全的。

二要檢查被抓的部位是否有暴露性傷口，如果并沒有傷口或抓痕，也可以認為是安全的。

傷口暴露等級

我國發布的《狂犬病預防控制技術指南（2016版）》，根據傷口暴露性質的嚴重程度，将其分為3級即:

Ⅰ級（無暴露）:

指有小動物接觸或喂養史，或被其舔舐了完整的皮膚（無破損），或完整皮膚接觸了狂犬病動物或人的分泌物、排洩物者。

處理原則: 這需要我們檢查确認其接觸方式，如果确實屬于上述情況，就不需要特殊處理。

Ⅱ級（輕度暴露）

所謂輕度暴露即是，無出血性的輕微抓傷或擦傷，或裸露的皮膚被輕抓或輕咬的情況，但無皮膚傷痕。

處理原則: 處理傷口和接種狂犬疫苗。

Ⅲ級（嚴重暴露）:

為肉眼所見有明顯或不明顯的皮膚傷痕即:

1、單處或多處貫穿皮膚的抓或咬傷；

2、在破損的皮膚處被寵物舔舐；

3、開放性傷口（肉眼可8見傷口）或黏膜被寵物唾液污染或舔舐；

4、蝙蝠接觸者（無論有沒有傷都要按Ⅲ級暴露處理）；

暴露後處理原則:

❶迅速處理傷口；❷注射抗狂犬病血清或狂犬病免疫球蛋白，實施人工被動免疫。❸注射狂犬病疫苗。

也就是說，如果被家裡的寵物貓狗抓傷或咬傷，就有接種狂犬疫苗的必要。

另外，指南還指出，對于人被接種過狂犬疫苗的寵物抓或咬傷，也應該接種狂犬疫苗。

我們可以這麼理解，隻要是确定有了傷口暴露又被寵物抓咬，就應該接種疫苗。

檢查傷口方法

1、用肉眼檢查被抓咬部位，有沒有劃痕或傷痕；

2、清水沖洗時肉眼所見是否出血和傷痕；

不明顯的抓痕要仔細看

3、一般酒精對傷口刺激比較明顯，我們在抓撓部位用棉簽蘸酒精去擦拭皮膚，感覺疼痛（孩子哭）就是有傷痕，應抓緊處理。

這裡要敲敲黑闆了，重點來了，一旦被寵物抓撓損傷皮膚，至關重要的、首要的就是在打疫苗前及時、立刻、馬上處理傷口:

有出血的傷口擠壓、徹底沖洗

1、徹底沖洗傷口:

我們應在流動、有一定水壓的水管下，用20%的肥皂或弱堿性皂液，與清水交替在傷口處反複沖洗傷口，将其唾液也徹底沖洗幹淨，确信沖洗徹底，時間達到了15分鐘以上。這是關鍵操作，可别怕浪費了水喲。

2、傷口消毒:

沖洗後消毒

徹底沖洗幹淨後，我們可以用濃度為0.025%-0.05%的碘伏消毒液，和濃度為0.005%-0.01%的本紮氯氨消毒，也可以用過氧化氫反複消毒，頭次消毒後至少每日日消毒1-2次，要盡量暴露傷口，不要包紮。

需要重申的是: Ⅱ級和Ⅲ級傷口暴露，徹底的傷口沖洗消毒是非常重要的，而且越早越好。這對預防狂犬病的發生、避免繼發其它病原體感染有着重要意義。

好了，剩下一個重要的環節: 處理完傷口，一定要在24小時内接種狂犬疫苗，這也是必不可少的環節呀。

狂犬疫苗接種共5劑，注意時間

狂犬疫苗接種時間是: 共5劑，分别是被抓傷的第1天接種，以後分别于第3天、7天、14天及28天各接種一次疫苗。因為，接種後不會馬上産生抗體，一般要20天左右才能産生抗體。

如咬傷程度嚴重或傷處接近中樞神經部位，可将第1針和第2針加倍量注射。

同時，給家長交代清楚，一般狂犬疫苗免疫的保護期限是6個月，什麼意思呢？

就是如果接種了疫苗6個月内再次被寵物抓撓咬傷，就不用再接種疫苗；但是，如果超過6個月，就要重新一輪接種疫苗了。

1、首先定期給貓狗注射狂犬疫苗。

2、給寵物驅蟲及勤洗澡: 比如虱子、跳蚤、臭蟲等特别愛寄生在寵物皮毛和消化道中，一些革蘭氏陰性需氧菌屬特别容易寄生和傳播感染，因此，要定期給家裡寵物驅蟲并洗澡。

3、盡量不要讓孩子去撸貓逗狗，實在避免不了，孩子做完這些就要督促給孩子洗手消毒。

孩子接觸寵物的風險

4、家裡有容易過敏的孩子，尤其過敏性鼻炎、哮喘、濕疹，最好不要養寵物，當然這隻是建議。

5、掌握你家寵物特殊生理期，此時不要讓孩子接觸寵物，以免傷及孩子

記着接種疫苗

總而言之: 今天寵物一定要管理好，要做好疾病預防，盡量讓孩子少接觸寵物，或者勤洗手消毒，另外，一旦孩子被抓撓咬傷，首先是檢查傷口，立刻清洗消毒傷口，然後就是按暴露等級進行狂犬病疫苗接種、或實施人工被動免疫。

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