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血沉下降慢是什麼原因

生活更新时间:2026-03-11 08:00:09

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血沉下降慢是什麼原因

血沉增快在臨床常見，血沉值達25mm/h時，為輕度增快；達50mm/h時為中度增快；大于50mm/h則為重度快。血沉增快的可能原因：（1）生理性增快：婦女月經期血沉略增快，可能與子宮内膜破傷有關。（2）病理性增快：①各種炎症：細菌性急性炎症時，慢性炎症如結核病時，風濕熱。②組織損傷及壞死：較大的手術創傷可導緻血沉增快，如無合并症，一般2-3周内恢複正常。心肌梗塞時常于發病後3-4天血沉增快，并持續1-3周，心絞痛時血沉正常，故可借血沉結果加以鑒别；組織損傷壞死等引起血沉增快的機理大體同時。③惡性腫瘤：ESR加快可能與腫瘤細胞分泌糖蛋白（屬球蛋白）、腫瘤組織二壞死、繼發感染及惡液化氣質貧血等因素有并。良性腫瘤血沉多正常，故常用血沉作為惡性腫瘤及一般X線檢查等所不能查見的惡性腫瘤。對于惡性腫瘤病人增快的血沉，可因手術切除或化療放療較徹底而漸趨正常，複發或轉移時又見增快。④各種原因導緻的高球蛋白血症、亞急性感染性心内膜炎、黑熱病、系統性紅斑狼瘡等所緻的高球蛋白血症時，血沉常明顯增快略種原因引起的相對性球蛋白增高如慢性腎炎、肝硬化時血沉亦常增快。多發性骨髓瘤、巨球蛋白血症時，漿細胞的惡性增殖緻使血漿病理性球蛋白高達40-100g/L或更高，故血沉增快。巨球蛋白症病人，血漿中IgM增多，其血沉理應增快，但若IgM明顯增多而使血漿沾稠度增高即高沾綜合征時，反而抑制血沉，可得出一個正常甚至減慢的結果。⑤貧血：輕度貧血對血沉尚無影響，若血紅蛋白低于90g/L時，血沉可因而增快，貧血越嚴重，血沉增快越明顯，乃因紅細胞數量稀少，下沉時受到的磨擦阻力減少等所緻。故明顯貧積壓病人作血沉檢查時應進行貧血因素的校正，而報告其校正後的結果。低色素性貧血，因紅細胞體積減小，内含血紅蛋白量不足而下沉緩慢；遺傳性球形細胞增多症、鐮形細胞性貧時，由于其形态學的改變不利于缗錢狀聚集，故其血沉結果均常降低。⑥高膽固醇積壓症：特别是動脈粥樣硬化血膽固醇明顯增高者，血沉每見增快。炎症時白細胞計數與血沉結合起來分析對輔助診斷及療效觀察更有益。白細胞的增高及其分類變化直接受細菌素、組織分解産生等影響，故變化出現早，對急性炎症的診斷、療效觀察更為重要，而血沉增快乃繼發于急性反應時相産物的增多，特别是受纖維蛋白原和球蛋白增高等影響，相對來說，出現較晚，故對觀察慢性炎症特别是判斷療效更有價值。鑒于血沉增快大多因血漿中蛋白質成分改變所引起，而這種改變一旦發生并不能迅速消除，因此複查血沉的間隔時間不宜太短，至少需一周。很多原因都會導緻血沉快需要結合血常規、胸片，彩超等進一步查原因。,

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