微信朋友圈裡看到有位孩子媽媽感歎：孩子人生裡的第5顆乳牙就這麼摔沒了！還一整顆瞬間甩出，想想都疼到難受。危險真的無處不在，看似安全的一切，也會傷的很重。這位孩子家長因為缺乏對牙外傷知識的了解，錯過了最佳治療時間（脫落牙齒需要在半小時内植回去有效，而且還要保管好牙齒最好不要受污染），并且他們用紙包着乳牙，已經讓它受到了外界污染。

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我能體會這位家長無助又無奈的心情，如果他們提早對這些牙科知識有一些了解，就不至于錯過最佳時間以緻于做為媽媽感到自責。因此，為了能盡量避免此類事情的發生，為了拯救那受傷的小牙，今天，請北京兒童醫院順義婦兒醫院口腔科任志明醫生給大家科普一下牙外傷的知識。

首先，什麼是牙外傷？

口腔科醫生在門診經常會遇到一些外傷的孩子，因為運動或者做遊戲的時候不小心跌倒或着被球打到而傷到牙齒就診的情況。如果撞到牙齒，可能會出現牙齒疼痛，或者折斷，甚至有的整個牙齒掉出來的情況。牙齒受傷了，我們叫做牙外傷。

那麼，一旦發生牙外傷應該怎麼辦？（這一點非常重要！）

如果牙齒受到外傷以後，切記不要慌張。首先檢查孩子牙齒受傷情況，如果是整個掉了出來，那麼一定要記得盡快找到脫落的牙齒,用手捏住牙冠部位用涼開水或自來水沖洗掉牙表面的髒東西，但記住千萬不要刷、刮牙根。然後嘗試捏住沖洗幹淨的牙齒冠部，比照鄰牙的樣子試着自行放回牙齒原來的窩洞内。如果不能成功放回，也可以放到涼的純牛奶或脫脂牛奶、亦或生理鹽水裡，若以上身邊都沒有，讓孩子含在嘴裡（也就是将牙齒浸在孩子的唾液中），建議舌下，以防誤咽，并第一時間去醫院就診。這樣做的目的是保證牙齒表面細胞的活力，提高牙再植的成功率。牙再植成功的關鍵，是牙脫出的時間越短越好，最好在牙脫出半小時以内。

這裡要尤其提醒各位家長的是：把脫落的牙齒放在紙巾、手帕、棉球裡是絕對不可取的，因為這些介質無法為牙齒表面細胞提供營養，且會對牙齒造成污染，進而對受傷的牙齒造成二次傷害，以緻影響再植後的牙齒愈合。

如果是沒有完全脫位但是有松動和移位的乳牙，需要拍攝X片，若通過拍攝X光片，發現乳牙外傷已導緻明顯的根折和移位，建議擇期拔除，以防根尖反複感染影響恒牙胚。

另外各位家長請注意：如果孩子發生牙外傷，即使沒有明顯疼痛，也需要盡早到醫院檢查。

那一般在什麼情況下往往會發生牙外傷呢？

1.如果在活動時不慎摔倒或發生碰撞，容易發生牙外傷。

2.運動，尤其是籃球、足球、輪滑等比較危險的體育活動。

3.交通事故：包括汽車、摩托車、自行車等意外事故。

5.其他：包括吃東西時磕牙，用牙開酒瓶蓋、咬硬物等。

鑒于以上情況，運動或者做遊戲時應該加強防護措施，防止意外發生。首先，參加劇烈運動時可以戴防護牙托或者頭盔，防護牙托可以到口腔醫院進行制作；其次，日常生活中不在樓梯、走廊等危險狹窄的地方追逐打鬧；還有很重要的一點就是孩子坐車的時候一定要系好安全帶，減小意外發生時的傷害。乳牙外傷多發生在孩子學步的年齡，建議家長放下手機，時刻看管好孩子，免去不必要的跌倒或者磕碰。

在牙外傷之後應該注意什麼呢？吃東西有什麼注意的？

首先，要吃軟的食物，千萬注意不要嚼硬的東西，這會加重牙齒的損傷；其次，要注意保持口腔衛生，飯後用軟毛牙刷刷牙，還可以每天用漱口水或者鹽水漱口2 次；最後，還應該定期複診，讓醫生及時了解患牙的變化，調整治療方案，以便達到最好的治療效果。

希望通過任醫生的介紹，能讓家長們多一點對牙外傷的了解，不要再次因為缺少認知導緻不可挽回的悔恨和自責。在這裡我們祝願每個孩子都有一口健康的牙齒。

供 稿：口腔科 任志明

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