新生兒呼吸時感覺有痰的情況在先天性喉喘鳴、新生兒肺炎、喉部囊腫等均可以出現,類似于呼吸時感覺喉中有痰的表現。如果孩子沒有其它不适,活動量大時出現喉嚨聲音明顯感覺有痰,考慮可能是先天性喉喘鳴。
與母親孕期鈣缺乏、喉軟骨軟化有關。
孩子吸氣時氣流通過,會造成軟骨震動發出聲音,需要補鈣治療,一般到1-2歲左右會消失,症狀輕的孩子消失得會早一些。
該患兒在喂養時容易發生嗆咳,因此喂奶的時候一定要特别注意。還要防止孩子發生感冒以及其它感染性疾病,出現疾病要及時治療,避免因為喉痙攣、呼吸道梗阻引起生命危險。
如果是喉部囊腫,也會引起類似喉喘鳴的症狀。但往往與體位有關,頭偏向一側會使症狀加重,而偏向另一側會使症狀緩解。這兩種疾病需要到耳鼻喉科就診進行鑒别。因為它們的治療措施和預後結局不同。對于發生新生兒肺炎的寶寶,除了呼吸時有痰的感覺,還會有咳嗽、吐沫,甚至呼吸困難的表現,需要到醫院及時進行治療。
若患兒症狀比較輕,對呼吸、吃奶、生長發育、運動影響不大時,可以在家裡繼續觀察喉喘鳴聲音變化。若聲音随着成長逐漸變弱或消失,考慮為先天性喉軟化引起,不需要特殊治療。多數患兒1歲半到2歲聲音可自行消失。日常盡量不要感冒,因為感冒時候聲音會有明顯加重,正常補充魚肝油或者維生素D即可。
假如喉喘鳴聲音小但随着患兒發育會逐漸加重或者越來越響,或者出現呼吸費力、吸氣性凹陷比較明顯。甚至患兒哭鬧時候嘴巴會發紫、發绀,或者生長發育會有影響,逐漸消瘦,身高、體重均受影響比較明顯。或者患兒出現聲音嘶啞,均需要到醫院進一步檢查,做喉鏡明确具體病因。部分患兒可能需要手術治療。
注:我是呼吸科劉曉俊醫生,如果你目前對于呼吸系統的慢阻肺、哮喘、肺氣腫、肺大泡、肺纖維化、間質性肺炎、肺部感染、咳嗽等疾病存在疑慮,可以打開對話框私信我,我來為您答疑。
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