李大爺今年62歲,平時身體硬朗,隻是右邊肩膀總有疼痛的症狀,不過由于老年人多多少少身體都有些毛病,他也沒怎麼在意。然而,近一個月以來,肩痛的情況越來越嚴重,李大爺經常半夜被痛醒,貼了藥膏這些也無濟于事,于是在老伴的提醒下到醫院檢查。
結果拍完片,醫生查看報告,并未發現李大爺的頸椎有問題,而聽完李大爺的描述,敏感的醫生建議李大爺到腫瘤科檢查,這次,李大爺卻被确診為肺癌。
李大爺這下傻了,一個普通的肩痛,怎麼就查出癌症了!不會是誤診吧!
臨床上,肺癌引起肩膀痛并不少見。這是因為腫瘤在進展的階段侵犯了胸膜,胸膜的病變會引起局部淋巴回流出現異常,進而就會引起肩膀的疼痛甚至腫脹。肺癌引起的肩膀疼痛是持續性和進行性的,而且疼痛具有蔓延趨勢,會逐漸引起胸背部的疼痛。
服用止痛藥物能夠暫時緩解症狀,但是并不能阻止疼痛的持續和加重。需要指出的是,肺癌患者一旦出現肩膀疼痛的感覺,疾病往往都已進展到了中後期。尤其癌細胞若侵犯到了骨頭,也會引起肩膀等部位的疼痛。
除了肩痛,還需警惕肺癌的異常信号肩膀疼痛是肺癌疾病進展階段的一種症狀,除此之外,肺癌患者在疾病進展期,還會出現持續性咳嗽、痰中帶血、肺部感染久治不愈、聲音嘶啞等症狀。
而且在疾病進一步的進展下,患者日常容易疲憊,還會出現食欲不振和短時間内體重明顯下降的情況。
需要指出的是,肺癌早期的症狀并不明顯,而一旦出現明顯的症狀,往往預示着疾病有了很大的進展。因此,早期的篩查對于肺癌患者的後期治療非常關鍵。
臨床上,低劑量螺旋CT是有效的肺癌篩查方式,長期吸煙的群體、有腫瘤家族史的群體,這些高危人群在40歲以後最好每年進行一次篩查。
提醒:肩痛在疼痛病症中排第三如果說肺癌引起的肩膀疼痛是腫瘤進展期的表現,那麼除此之外的肩膀痛,不但還有其他因素的影響,而且還有普遍性。
肩膀痛的普遍性首先體現在其發病率高,它是繼慢性頭痛、慢性下腰痛之後的第三大疼痛病症。發病率高的同時,認知誤區也很多,多數患者都未能得到正确的治療。相關數據顯示,有80%的人在一生中都有過不同程度的肩膀疼痛的經曆。
大衆對肩膀痛的認知誤區在于,一旦出現疼痛,都會認為是肩周炎在作怪,這事實上錯誤的。廣州市紅會醫院骨科關節病區副主任王文表示,肩周炎隻占所有肩膀痛患者的15%,而且該病好發于40-70歲的中老年女性群體。多數的肩膀痛,都是其他疾病引起的。
這類疾病引起的肩膀痛不會呈現放射性,隻有局部的疼痛或者壓痛,而且肩關節活動受限不明顯。
通常為神經根型頸椎病引起的放射性神經痛,肩關節主動活動不受限,被動活動或者頸部活動時會感到疼痛加劇,嚴重的患者疼痛感會放射到手臂,肩膀和上肢有受累感,病情嚴重的患者會出現上肢肌肉萎縮。
引起多關節疼痛,而且呈現遊走性,同時與天氣溫度變化有關。
皮膚出現簇集成群水疱,沿一側周圍神經呈帶狀分布,有明顯的神經痛,但肩關節活動不受限,伴局部淋巴結腫大,中間皮膚正常。
該病會反射至左肩疼痛,但肩關節的活動不會受限。
此外,膽囊炎、結核病等也會引發不同程度的肩膀疼痛。
生活中,除了要警惕肩膀痛是其他疾病引起的之外,也要及時改掉一些不良的習慣對肩膀帶來的危害。
枕頭過高會導緻頸椎前曲,頸部軟組織過度緊張,短時間内會誘發落枕,時間長了會誘發頸椎病,從而引起肩膀的疼痛。生活中,高血壓、心髒病、哮喘以及反流性食管病的群體需要高枕。健康群體枕頭的高度應該适中,讓頭頸部保持一個自然體位。
肩周炎、風濕性關節炎的患者,在天氣炎熱的時候避免直吹空調,否則會加重疼痛的症狀。
長期伏案工作以及長時間低頭看手機,都會不同程度的誘發肩膀疼痛。不良的坐姿不僅會導緻脊柱的變形而且還會壓迫人們的神經,如有的人喜歡跷二郎腿,看電腦時習慣歪向一側,從而會導緻骨盆傾斜,腰椎受力不均,造成一側肌肉緊張,一側肌肉松弛,有引起脊柱側彎和腰背疼痛,進而引起頸肩背痛的風險。
除了改變不良的習慣外,以下三個小動作,也能在一定程度上保護肩頸,緩解疼痛和不适。
将身體正面牆壁站立,手臂上舉扶牆,擡高到最高的高度,保持3-5分鐘,這有助于改善前屈運動。
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側身站在牆邊,手臂上舉扶牆,達到最高高度,保持姿勢3-5分鐘,左右兩手臂可輪替進行,有助于改善外展運動。
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背對桌子站立,身體離桌一拳距離,雙腿分開與肩同寬,雙臂反手扶住桌子,而後身體慢慢下蹲,下蹲到最低位置,保持姿勢3分鐘左右,有助于改善後伸運動。
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生活中,保護肩膀免受疼痛的困擾,一是要堅持良好的生活習慣,二是要預防其他引起肩膀疼痛的疾病。隻有始終保持健康的心态,才能避免各種疾病找上門。
參考資料:
[1]《一個姿勢,可以辨别肩周炎!保護肩膀,最後一個動作你能堅持多久?》.杭州發布,2020-10-7
[2]《運動醫學專家張樂偉:注重生活細節 自律運動改善頸肩背痛》.新華網,2020-9-29
[3]《肩膀痛,别老讓“肩周炎”背黑鍋!》.羊城晚報,2020-10-21
[4]《肩痛一定是肩周炎嗎?還可能是這6種疾病,嚴重可緻猝死》.健康時報網,2019-6-10
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