其實要讓我們産科醫生說【順産】好還是【剖宮産】好的話，其實我們的答案是“不生最好！”

從進化論的觀點來說，我們人類有點進化的過快了，直立行走使腰骶部往前突出，骨盆的深度和寬度都變得相對狹小，腦容量的迅速增加，使人的頭顱達到已經接近了婦女能夠分娩的極限。

人類在所有哺乳動物中擁有最高的難産率。自然狀況下，難産率可高達20％－30％，孕産婦死亡率在1％－2％（目前醫院中分娩僅有不足萬分之一的死亡率），而且随着分娩次數的增加而增加，所以并不是說越生越好生。所以分娩對于女性而言，無論是孕期、還是分娩期、或是剖宮産産，都是是充滿風險的。

但是孕媽們非要問出個功過是非來的話，這兩種分娩方式是各有利弊吧。适合自己的就是最好的。

順産的最大好處就是這本身就是一種“生理行為”，盡管這種生理行為在人類中已經越來越困難，但依然是最好的分娩方式（從整體上來說），這個毋庸置疑。

但是順産的壞處确實也是不容忽略的，如嚴重的産道裂傷、難産、新生兒嚴重的窒息、不可預料的肩難産、胎盤早剝、臍帶意外等等，所以在整個順産分娩過程中是風險重重的，對于大部分孕媽來說，必須在分娩期間嚴密的監護處理下，才能最大限度的保障母嬰平安。所以要看一個醫院的産科水平如何，不是看他能處理多少疑難雜症，而是看順産率、助産率、産傷率、母嬰死亡率這些。

剖宮産發明的初衷是用來救命的，并不是作為一種常規的分娩方式。而且是曆史上剖宮産發明的初期母嬰死亡率都是非常高的，甚至孕産婦有70-80%的死亡率。所以不到萬不得已，是不可能輕易手術的。

随着麻醉、輸血、抗生素、新式剖宮産的普及，剖宮産已經越來越安全，似乎已經安全到比【順産】更加安全（特别是在技術水平落後的醫院），所以給人們一種剖宮産更省力省心更安全的假象。

我們目前有很高的剖宮産率，2018年全國平均剖宮産率在40-50%之間，而且越是基層醫院剖宮産率越高（越是基層，助産水平越差，醫生就越依靠剖宮産）。在我周圍就有高達90%剖宮産率的醫院。

客觀來說，目前剖宮産已經是非常安全的一個手術，特别是【初次剖宮産】。在準備充分的擇期剖宮産中，母嬰安全似乎是可以保障的。但是剖宮産的主要危害并不是【初次】，而是再次妊娠，以及再次分娩時的麻煩。如兇險性前置胎盤，瘢痕妊娠，子宮破裂等，都是可以要人命的。

如果沒有什麼特殊情況的低風險孕媽，如不貧血、不肥胖、無高血壓、年輕、胎兒體重适中（3000g-3300g之間的孩子最好）、骨盆正常的孕媽們，這個不用考慮，首選順産。這類低風險孕媽，隻有不到5%的難産率，分娩過程中有可能因為各種意外轉剖宮産，但概率不大。

如果是高風險孕媽，也就是高齡合并肥胖、胎位不正、高血壓、心髒病、巨大兒、胎兒窘迫、頭盆不稱等等比較麻煩的情況。這個擇期剖宮産相對更加安全。

對于處于高風險和低風險中間的【中風險孕媽】，這個相對麻煩一些，不過依然建議首選順産，當然這類孕婦難産的風險會比較高，可以達到30%以上或更高，中轉剖宮産的可能性也會更大。

其實我覺的最好的方法還是，盡可能的選擇水平高的醫院分娩，然後【聽醫生的話】。

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