咯血的治療方法?卧床休息，取患側卧位，消除緊張情緒和恐懼心理，避免劇咳，必要時給予鎮咳藥并給予氧療，建立靜脈輸液途徑對年老體弱、肺功能不全者不宜給予強鎮咳藥，禁用嗎啡，防止抑制咳嗽反射而引起窒息對情緒緊張或煩躁不安者可适當選用鎮靜劑，如安定等，我來為大家科普一下關于咯血的治療方法?以下内容希望對你有幫助!

咯血的治療方法

卧床休息，取患側卧位，消除緊張情緒和恐懼心理，避免劇咳，必要時給予鎮咳藥并給予氧療，建立靜脈輸液途徑。對年老體弱、肺功能不全者不宜給予強鎮咳藥，禁用嗎啡，防止抑制咳嗽反射而引起窒息。對情緒緊張或煩躁不安者可适當選用鎮靜劑，如安定等。

(1)腦垂體後葉素：療效迅速而顯著，使肺小動脈收縮，減少肺内血流量而達到止血。用法 腦垂體後葉素5～10U溶于5%GS20～40ml中緩慢靜脈注射(10min)，然後腦垂體後葉素10～20U加入5%GS或NS 250～500ml中靜滴維持。對高血壓、冠心病、明顯前列腺肥大者及孕婦慎用或禁用。

(2)對羧基苄胺 6-氨基己酸、止血環酸：均具有抑制纖維蛋白溶解酶原激活酶的作用，以阻斷纖維蛋白溶解達到止血目的。對羧基苄胺100～200mg加入NS 20ml中靜脈注射或600mg溶于5%GS 500ml中靜脈滴注：6-氨基己酸4～6g溶于5%GS 250～500ml中靜脈滴注;止血環酸100～250mg加入NS 20ml中靜脈注射，每日1～2次或溶于5%GS 500ml中靜脈滴注，每日最大量為0.6g;

(3)魚精蛋白注射液：為肝素拮抗劑，可加速組織中的凝血過程。劑量：50～100mg加入5%(S 40ml緩慢靜注，每日1～2次。連續應用不得超過72h;

(4)止血敏：增強血小闆聚集、促使凝血活性物質釋放，加速血塊收縮。劑量：250～750mg/次，每日2～3次，肌肉注射或靜脈注射;

(5)維生素K1 10mg/次，每日2次，肌肉注射或20～50mg/日靜脈注射;

(6)維生素K3 4～8mg/次，每日2～3次，肌肉注射;

(7)酚妥拉明：系腎上腺素能阻滞劑，具有擴張血管、降低肺循環阻力的作用。常規劑量為10～20mg溶于5%GS 250～500ml中靜脈緩慢滴注，連用5～7天，此藥可引起血壓下降，需要監測血壓和保證足夠的血容量。

(8)普魯卡因300～500mg溶于5% GS 500ml中靜脈滴注，首次用此藥者應做皮試。

(9)安絡血：對毛細血管的通透性有較大的抑制作用，增加毛細血管抵抗力和加速管壁回縮作用。10～20mg肌注，每日2～3次。

(10)維生素C：1～2g溶于5% GS 500ml中靜脈滴注或0.2g，每日3次

(11)糖皮質激素：咯血病人經上述治療無效時可以考慮使用。其作用除有抗炎、抗過敏和降低毛細血管通透性外，尚可使血中肝素水平下降，凝血時間縮短，達到止血目的。劑量：地塞米松5mg/次4h，穩定後改為每日 2次，共3～5天或氫化考的松100～200mg/d，不宜長期使用。注意使用的相對或絕對禁忌證。

(12)其他止血藥：立止血、雲南白藥、三七粉等。

咯血期間行纖維支氣管鏡檢查不但可以明确出血部位，而且可以清除積血，并通過纖維支氣管鏡局部用藥或放置氣囊導管達到止血。

(1)局部用藥：通過纖維支氣管鏡對出血竈滴入0.02%腎上腺素3～5ml，必要時可追加2ml，能使局部血管收縮，達到止血目的或注入1000U/ml的凝血酶溶液5～10ml或給予2%纖維蛋白原5～10ml，而後再注入1000U/ml的凝血酶溶液5～10ml。保留5min，證明出血已停止時，再拔管觀察。

(2)氣囊導管止血：經纖維支氣管鏡将Forgarty氣囊導管送到出血部位，然後充氣0.5～5ml于氣囊内，填塞出血支氣管，可局部壓迫止血。24h後放松氣囊，觀察數小時無再出血即可拔管。

(3)激光冷凍止血：出血部位明确位于1、2級支氣管的局竈性出血，可用低功能YAG激光燒灼止血，療效肯定，但使用受限。冷凍治療肺癌咯血效果好。

(4)其他：高頻電刀和微波，均可燒灼支氣管内的腫瘤和燒灼止血。

可先作支氣管動脈造影，若顯示異常擴張或體-肺動脈交通及造影劑外滲，均提示病變的支氣管動脈，即可向支氣管動脈注入明膠海綿、氧化纖維素或聚氨基甲酸乙酯，将病變動脈栓塞。還可用氣囊堵塞肺動脈。

緊急外科手術，其原則是切除最小的肺組織，以達到清除最大出血病變的目的。其适用于出血部位明确、單側肺出血無手術禁忌證，大咯血尤其是有窒息可能而内科治療又無效者。對于晚期肺癌出血、二尖瓣狹窄出血、全身有出血傾向者、體質極差和出血部位難以确定者則不宜手術。

包括人工氣胸和人工氣腹。

咯血窒息是咯血緻死原因之一，對其認識與及時搶救是防止突然死亡的關鍵。大咯血病人常精神緊張，甚至可誘發喉頭痙攣，如果病人體弱，咳嗽反射弱，肺功能較差，則易因咯血而引起氣道阻塞至窒息，患者窒息的先兆為面色蒼白、冷汗、悶氣、煩躁、紫绀、喉頭噜噜作響甚至神志不清、大小便失禁，即為窒息現象，應立即搶救。

(1)保持氣道通暢：體位引流：使病人頭朝下或采取頭低腳高的俯卧位，迅速排出積血，同時将口撬開，清理口腔、咽喉積血，輕拍背部以利血塊排出;氣管插管：将有側孔的較粗鼻導管迅速插入氣管内，邊進邊吸引氣道内積血，深度要達隆突以上的氣道;在緊急情況下，可作氣管切開，從套管内吸出血塊，解除呼吸道阻塞;支氣管鏡吸引：多采用硬度支氣管鏡插入氣管内吸引。

(2)吸氧：濃度宜較高或加壓給氧。呼吸抑制者可使用呼吸中樞興奮劑。

(3)迅速建立輸液通道，使用止血藥物及補充血容量，糾正大咯血并發的休克。

(4)其他處理：有急性心力衰竭的給予強心劑，如西地蘭或毒毛旋花子苷K;如心跳突然停止，則立即施行心髒複蘇術。糾正酸中毒和電解質紊亂，并注意預防和及時治療急性腎功能衰竭。

大咯血後易并發肺不張及肺炎，應适當翻身、輕拍背，鼓勵病人排痰，停用鎮靜劑及鎮咳劑，應用祛痰劑以利排出下氣道的分泌物和積血，加強抗炎和體位引流。

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!