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肺結節長得快是不是惡性的

圖文 更新时间:2024-12-24 11:31:44

肺結節是什麼?肺結節是個影像學概念,是指在胸部CT上表現為直徑≤3 cm的局竈性、類圓形、密度增高的實性或亞實性肺部陰影。直徑<5mm為微小結節,5-10mm為小結節。肺結節可以是孤立性,也可以是多發性,通常不伴有伴肺不張、肺門淋巴結腫大和胸腔積液。

肺結節既包括良性病變也包括惡性病變。良性的肺部結節可以是炎性結節,鈣化結節,肺結核結節,肺錯構瘤,炎性假瘤,血管瘤等多種,有時與肺癌不好鑒别。惡性結節通常指的是肺癌。

肺結節長得快是不是惡性的(肺結節到底是良性還是惡性)1

肺結節嚴重嗎?

良性結節無需擔心,對身體基本沒有影響。而一部分肺結節有可能是惡性的,需要引起足夠的重視。但結節太小的時候,目前還沒有任何辦法百分之百判斷結節的良惡性,唯一的辦法是随訪,也就是定期複查胸部CT。先評估是否存在高危因素,高危因素為年齡大于40歲以上符合下列一項者,①長期抽煙(每天一包、20年以上);②戒煙時間少于15年;③有工業粉塵、石棉及放射性物質接觸史;④有慢性阻塞性肺部疾病、彌漫性肺纖維化或者既往肺結核病史;⑤既往患癌症或者有肺癌家族史。對于<8mm結節,根據結節外部形态和内部結構判斷惡性幾率,來決定随訪時間。比如低危的4-6mm,12個月随訪一次,低危的6-8mm結節6個月随訪一次。而高危的6-8mm結節最好3-6個月随訪一次。對于可疑但不能定性的直徑>8 mm的實性肺結節采用正電子發射計算機斷層顯像-計算機斷層掃描(PET-CT)區分良性或惡性。必要時肺穿刺活檢明确病理,高度懷疑惡性者可行手術切除。

肺結節長得快是不是惡性的(肺結節到底是良性還是惡性)2

随着體檢普及,胸部CT分辨率的提高,肺結節的檢出率非常之高,這是好事,使許多肺癌能夠早期被發現,及時治療達到臨床治愈,但凡事都有兩面性,肺結節也讓許多人陷入煩惱,太小的肺結節其實是良性居多,但不少人擔心會逐漸惡變,很多時候這種擔心是多餘的。還是那句話,對于肺部結節要理性的看待,定期複查,不杞人憂天,也不能置之不理。

肺結節長得快是不是惡性的(肺結節到底是良性還是惡性)3

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