發汗的好處和壞處?【本篇是：彭博士講《黃帝内經》系列-精華篇-之三百二十（更多精彩内容持續更新中……）】，我來為大家講解一下關于發汗的好處和壞處?跟着小編一起來看一看吧!

發汗的好處和壞處

【本篇是：彭博士講《黃帝内經》系列-精華篇-之三百二十。（更多精彩内容持續更新中……）】

“其有邪者，漬形以為汗；其在皮者，汗而發之；其剽悍者，按而收之；其實者，散而瀉之。”——《黃帝內經•陰陽應象大論》

（接前文）我們再往下分析。第一個就是叫做“其有邪者，漬形以為汗”。漬形古代就有兩種解釋，第一種解釋是指的汗比較多的意思。馬莳在《黃帝内經素問注證發微》裡記載“其有邪者，當從而汗之，而其汗頗多，其形自漬也。”也就是說患者身體有汗，這個所謂的身體有汗是什麼問題？就是說大汗淋漓的這種情況比較嚴重，這就是一種問題，這就需要進行治療。（今日頭條@中醫彭鑫博士）所以這種情況是指的汗比較多的一種情況，就好像是身體被汗直接浸濕了，就好像把人掉到水裡又撈出來，渾身全是水一樣，就是這個意思，來形容病态。也就是說汗是身體的陰液，如果是衛氣不能守住這陰液之後，汗就發的太多。當然也有用出汗出的多來驅邪的，要是出汗出的特别多，就傷正氣了。

我最近門診上遇到有好多患者都是天天出汗，稍微一活動就出汗，這就是一種疾病，需要進行治療和調理。所以在《傷寒論》裡有禁大汗，這種戒語，我們在門診上遇到的這些患者，比如風寒束表的這些患者還有一些其他的一些病人，在用汗法的時候一定要注意，不能讓患者大量出汗，也就是比如用麻黃這些藥發汗太過，傷了陽氣也不行。所以《傷寒論》裡的汗法比較有意思，叫“遍身漐漐微似有汗者益佳”也就是說發汗可以，但是一定要發到渾身微微的出汗，渾身微微的濕濕的，有一點點汗，但是渾身出透了，這就可以。千萬不要發完汗之後，渾身的汗都止不住了，大汗淋漓，光内衣就換了好幾身還不行，還在那兒出，這就什麼呢？這就是“漬形多汗”的意思，這是第一種解釋。

第二種解釋，是指的用熱水或者藥液，或者熏蒸、浸浴，浸浴就是把身體浸到藥液裡沐浴，用這種方法幫助身來發汗，或者是喝中藥的方法來幫助身體發汗。比如《素問經注節解·卷一》裡講“汗法獨有二條，何也？”經文裡就很明顯，一個是“其有邪者，漬形以為汗”，“其在皮者，汗而發之”，就是說有兩條講這件事，為什麼講呢？“邪在皮毛，故宜發汗，然凡不正之氣流入經絡，内有邪也，尤宜辛甘之劑，使通體浸淫，邪得汗而解，是邪入稍深，尚宜汗解，不獨邪在皮毛者之宜汗也。”也就是說，通過發汗，排出身體邪氣的方法。有的時候邪在皮毛，有的時候邪在經絡，具體的方法也有用熱水給它進行沐浴，也有用藥液進行沐浴。

現在這幾年比較流行的有一些少數民族的沐浴的方法，裡邊放上中藥，在有些大城市還挺流行的，就是放上中藥之後，讓人泡在裡面，讓渾身的毛竅打開，然後排排汗，這也是一種方法。但是這種方法一定要注意，就是有一些血壓有問題，或者心髒有問題的，尤其是老年人，要是出汗出多了之後，身體的血容量下降，補水也沒跟上，可能會誘發心腦血管疾病，一定要注意好，不要出汗出的過多，還有的地方有汗蒸，天天蒸，溫度特别高。

像有的汗蒸館，還有的洗浴，這些地方都有汗蒸，這個時候我一定得提醒一下諸位，汗蒸也是一個很好的促進血循環的方法，但是一定要注意，不要太過，任何東西過頭也不好。要是汗出的過多了之後，身體容易虛，一虛了之後，就容易感冒，得很多疾病。汗要是洩的過多，也容易傷陽氣。古人叫做大汗亡陽，也傷着陽氣。汗血同源，身體的汗跟血是同源的，在古代來講，汗要是出太多，也傷血，傷陰。為什麼到了夏天，要是出汗出過多了之後容易中暑？就是因為大汗傷陰血，陰血一傷了之後，人就沒勁了。中暑的表現就是渾身乏力，頭暈腦脹，就是想坐着或者蹲着，渾身沒力量了，有的人甚至就躺下了，這就中暑的表現。你再給他補點液體，喝些水，到涼爽的地方緩一緩，就緩過來了，就說明傷了陰液之後，這個人需要休息，不能再出汗了，這個時候身體才能恢複，其實也就印證了我剛才說的就出汗出的太多也傷身體，一定要注意。

還有就是《素問吳注·卷二》裡注解“為天氣寒，腠理密，汗不易出，則以辛散之藥物漬其形體從而取汗也。”這個地方指的是用藥水或者藥液來熏蒸浸潤身體。《素問吳注·卷二》解釋就是用“辛散之藥物漬其形體從而取汗也”。就是說讓辛散的藥物滋潤身體，然後蓋上讓身體出汗。還有一個作者叫張骥，寫的是《内經藥論》，裡邊講的叫做“水漬之法，所以宣通行表散發邪氣。”這也是一個解釋，就是用水漬的方法來宣通邪氣。

徐大椿，也叫徐靈胎的解釋“熱邪内郁，宜于汗解，因其腠理幹燥而汗不得出者，以溫水微漬形體，使之腠理滋潤，以接其汗之出也。”徐大椿叫徐靈胎，是清朝的一個著名醫家。他的醫學故事就非常傳奇，他學醫都是自學的，這個确實是特别少，在古代來講大多數的醫生都是拜師的，像李東垣、張景嶽、張元素等等都有老師，但是徐大椿一個老師都沒有，完全是自己看書學會的，這一點很少見。朱丹溪想學醫，他自己看書也沒完全學會，他還得去拜師。還有一個清代的醫家叫黃元禦，也是這種情況，也是自學的。很多人都說自學能行嗎？其實不要小看自學，中醫有很多古代的醫家，比較有代表性的，尤其是成名成家的，也都有自學成才的這樣一種情況。學成了之後，他就慢慢的進行臨床實踐，效果也非常好。

徐大椿這段解釋就很好，他說有的人的發汗發不出來是怎麼回事呢？就是因為腠理幹燥，就是因為皮膚比較幹。這時候怎麼辦呢？在皮膚上用溫水來進浸下身體，這一濕潤之後，裡邊的汗就能接着濕氣就出來了，就相當于接上水了，往外出出汗了，叫做以接其汗之出也。這樣一來，也是一種宣散身體邪氣的方法。所以這也就是第二種解釋，就是用熱水藥液來浸潤熏蒸身體，讓身體出汗。（未完待續）

本篇是：彭博士講《黃帝内經》系列-精華篇-之三百二十。（更多精彩内容持續更新中……）

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