全身麻醉是一種怎樣的感覺？

@顔如玉：我生老二的時候，順轉剖，正常的一管麻藥對我沒有用，麻醉師就多打了一管，打完我就“暈死”過去了。

然後我就發現自己到了一個懸浮在半空當中，周邊是非常耀眼的純白色無窮無盡的玻璃回廊，我躺在潔白色床上，被一群看不見的人推着往前走，每走幾步一扇玻璃門自動打開，看到的都是不一樣的風景……後來就不知道被誰叫醒了！

@晨霞：我做子宮肌瘤剔除術，一開始是半麻，結果效果不好，手術刀劃開肚皮時把我疼死了，然後就再來一次全麻。就幾秒鐘的時間，我的腦袋裡突然就像電視沒有信号那樣，全是雪花屏幕，醒來時我已經在病房裡了。

沒有麻醉的時候，每一個手術的患者都是“忍者”，必須要忍受住刺骨的疼痛，才有活命的希望。

現在有了麻醉，又有患者擔心會有副作用，麻醉會讓人變傻。還有人說，全身麻醉更恐怖，相當于走了一遍鬼門關。

麻醉主要分為局部麻醉和全身麻醉，局部麻醉是将麻醉藥物作用于局部區域的神經，不會影響血管，所以不用擔心會損傷大腦。

全身麻醉是将麻醉藥通過呼吸道吸入、靜脈或肌肉注射入體内，起到暫時抑制全身産生中樞神經系統的作用。

有的患者覺得，自己出現頭暈頭痛、記憶力下降等異常症狀，就是全身麻醉後引起的，其實并非如此。讓我們來看一下全身麻醉的全過程：

全身麻醉可以分為誘導期、維持期和恢複期。

在誘導期，麻藥發揮作用，患者會逐漸失去意識，沉睡過去。此時，患者的心率、血壓都會變得緩慢，自主呼吸消失，肌肉松弛，無法動彈，神志昏迷，對疼痛無反應。

完成麻醉誘導之後，就進入了維持期。誘導期的麻藥隻能維持較短的時間，因此需要麻醉醫生不斷應用麻醉藥物，使患者處在一定的麻醉深度。此時，麻醉醫生會打開微量注射泵，再次排盡延長管内的氣體。

最後進入恢複期，手術結束之後，麻醉藥停止使用，患者被運轉至麻醉恢複室，等待意識逐漸恢複。期間，患者的生命症狀仍被持續監護。

也就是說，在全身麻醉期間，患者對手術過程是渾然不知的。隻有恢複意識之後，身體出現的不适可能提醒患者剛剛經曆了一場手術。

有的患者表示，自己經曆了一次全身麻醉之後，醒來真的記不起東西了，懷疑是麻藥産生的副作用，導緻大腦出現了損傷。

事實上，這是術後認知功能障礙的典型表現。記憶在大腦的海馬體中形成，但是全麻過程中使用的麻醉性鎮痛藥、鎮靜藥、吸入麻醉藥等都是直接作用于中樞系統的，不會過分刺激海馬體。

而且，全麻是短暫抑制中樞系統，并不是深度傷害中樞系統，不會改變大腦的功能結構。另外，在手術結束之後，麻藥會随着人體新陳代謝被排出體外，并不會損傷記憶。

研究發現，術後認知功能障礙是一種神經系統疾病，與手術、麻醉等多種因素有關。

還有的人擔心，孩子全麻之後會變傻，導緻智力下降。雖然有的研究發現，童年時期受過長時間麻醉的孩子與沒有受過長時間麻醉的孩子相比，智商、語言理解和認知能力更低，但并非全是麻藥的錯，也有可能與手術、炎症、疼痛等因素有關。

不過，研究已經證實，對于0-3歲的兒童來說，接受短時間的全麻手術不會影響智力。所以，出于健康考慮，必要的時候應該以大局為重，該全麻就全麻。孩子的智力和學習成績，不會因為一次全麻就受到影響。

那麼，人在全身麻醉的狀态下，有沒有一種可能，突然醒來，發現自己正在被“開膛破肚”呢？

答案是“有”，不過，發生率很低。相關的統計顯示，我國患者在麻醉中突然醒來的發生率僅為0.06%-0.4%。

萬一真的在全麻的時候清醒，會發生什麼呢？

有親曆者表示，自己可以感受到手術刀在肚皮上劃過，但是卻喊不出聲，也無法動彈，同時感到極度恐懼，幾乎窒息，甚至有瀕死感。在手術後，有的人還出現了焦慮、神經衰弱、失眠、創傷後應激障礙等。

造成麻醉覺醒的原因有很多，與個人體質、麻藥種類、麻醉設備、麻藥深度等都有一定的關系。

在全麻的過程中，患者是無法自主呼吸的。因為呼吸的時候，需要肺部不斷地收縮和擴張。肺部收縮和擴張，又需要膈肌等肌肉群來帶動。注射肌松藥之後，患者全身上下無法動彈，自然就無法自主呼吸了。

但是，一切都不用擔心，麻醉醫生會在一旁保駕護航。

注射完麻藥之後，麻醉醫生會給予輔助通氣、氣管插管或喉罩置入，給患者輸氧，并嚴密監測患者的狀态。等到手術結束，麻醉藥效過了，自主呼吸慢慢恢複，醫生就會撤掉輸氧工具。

麻醉學的發展實現了“無痛”手術的偉大創舉，患者隻管好好配合手術，其他的一切交給專業的醫生處理。而全麻會變傻的說法，也不正确。

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參考資料

[1]《全麻是一次 “鬼門關”？麻醉時，身體經曆了什麼？》 .騰訊醫典. 2021-12-05

[2]《全麻會變傻？麻醉：這“鍋”我不背》 .廣東衛生在線. 2020-10-27

[3]《全麻手術下，人是沒有呼吸的？？會憋死嗎？》.深圳衛健委. 2021-10-09

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