最近，各地陸續啟動了2023年度城鄉居民醫療保險的繳費工作。

集中繳費期是9月1日至12月底，目前已經有湖北、江西、山東等地開始繳費了。

根據國家醫保局此前會同财政部、國家稅務總局發布的相關通知：

與上年相比，居民醫保個人繳費标準提高30元，達到每人每年350元。

同時各級财政繼續加大對居民醫保參保繳費補助力度，人均财政補助标準新增30元，達到每人每年不低于610元。

有些朋友看到每年都在漲價，就在糾結還要不要繼續買，還有些朋友不知道買了有什麼用。

奶爸今天就來給大家分析一下：

城鄉居民醫療保險，實際上是2016年合并了的新型農村合作醫療和城鎮居民醫療保險的全民醫療保險。

投保後，參保人不管是去醫院看門診、住院，還是生了大病，都能報銷一定比例的醫療費。

截至2021年底，城鄉居民醫療保險參保人數超過10億人，參加人員共享受待遇20.81億人次。

城鄉居民醫療保險的保費來源是個人繳費 國家補貼，以國家補貼為主，個人繳費隻占醫保基金籌資的很少一部分。

作為一種現收現付制的醫療保險制度，基本上當年的錢全部用于當年的醫保支出，沒有多少結餘。

比如2021年，我國城鄉居民醫療保險總收入為9724.48億元，總支出為9296.37億元，當期結餘隻有400多億。

再來看看繳費方式，交一年，保一年，一般是每年的第四季度開始繳納下一個年度的費用。

不過，各地的繳費和待遇标準不一樣。

今年的最低标準繳費為350元，不同人群繳費金額也可能有差别。

比如說山東省日照市普通居民繳費是360元，而在校學生的繳費标準是320元。

上海市更是将繳費标準分為少年兒童大學生（180元）、普通成年居民（820元）、60歲以上的老人（650元和480元）。

同時針對特困家庭、低保家庭、返貧緻貧人員等特殊情況，會給予一定的資助，

享受個人繳費優惠甚至不用繳費，而且相應的大病醫保起付線和醫保救助都會向這些人群傾斜。

最近幾年來，城鄉居民醫保的繳費每年都在上漲，

不過，不僅是我們自己每年的繳費在漲，

财政補貼也是每年都在漲，要知道财政補貼才是目前居民醫保基金最主要的來源。

在2019年底，國家指導各省全面整合了城鎮居民醫保和新農合兩項制度，建立起統一的居民醫保制度，整體提高了農村居民醫療保障水平。

城鄉居民醫保繳費實行财政補助和個人繳費相結合的定額籌資模式，并進行年度動态調整。

繳費标準逐年提高，除了醫療成本和醫療價格的上漲因素之外，

更大的原因是醫保在不斷提高待遇水平和擴大報銷範圍。

主要有以下幾方面：

1、待遇水平穩步提高

目前，全國居民醫保政策範圍内住院費用支付比例達到70%左右，已經達到新農合建立之初政策範圍内報銷比例35%的兩倍。

2、待遇保障向門診延伸和擴展

以海南省為例，2020年1月起，海南城鄉居民基本醫療保險建立普通門診統籌待遇，門診也可報銷了。

今年1月起又提高了待遇标準，比如年度最高支付限額從300元提高到500元（60歲以下）；一級定點醫療機構，報銷比例從60%提高至70%等。

3、居民大病保險全面實施

大病保險，是針對城鄉居民醫保的參保人的大病醫療費用風險，醫保部門專門出台的一項政策。

以海南省為例，從2020年1月1日起，海南省大病保險基礎報銷比例從50%提高到60%，

最高報銷比例達到90%，年度報銷封頂線從22萬元提高到30萬元。

4、基本醫保藥品目錄穩步拓展

2018年以來，國家醫保局每年動态調整醫保藥品目錄，四年累計調入507種，目錄内的西藥和中成藥數量增到了2860種。

其中，整合全國需求談判議價将250種新藥納入目錄，平均降價超過50%。

從這些方面來看，雖然每年都在漲價，但實際上我們能享受到的福利是越來越多的，對我們來說也是利好。

有些朋友覺得城鄉居民醫保用得少，自己身體好，沒有繼續交的必要。

但其實繳納城鄉居民醫保并不是為了應對小病小痛，最重要的是應對突如其來的大病風險。

參加城鄉居民醫療保險，實際上得到的是三重保障：基本醫療保險、大病醫療保險、醫保救助。

其中，

• 一重保障保基本，基本醫療保險解決參保居民基本的醫療需求問題，
• 二重保障保大病，大病保險解決醫療費用高、個人負擔重問題，
• 三重保障托底線，醫療救助解決特困人員、低保對象等困難群衆醫療負擔問題。

根據國家醫保局的統計數據，2021年醫保報銷範圍内的報銷比例是69.7%，

對于大病的花費還有額外的報銷，這一點對于很多普通家庭來說還是非常重要的。

除此以外，國家為了保證醫保基金支出更加規範也在不斷行動，比如整治“醫保騙保”、“過度醫療”亂象，

為了方便大家更好地享受醫保待遇，到今年5月份，我們國家建成了統一醫保信息平台，

未來我們普通人買藥看病會更加便宜、就醫查詢和結算等也會更規範。

所以，對于一般家庭來說，積極參保還是非常有必要的。

不過，城鄉居民醫療保險也隻是國家給予我們的一項社會福利，隻能滿足基礎保障需求，

要想真正做好大病風險保障，還得補充商業保險，

如果是成年人的話，百萬醫療險和重疾險都需要配置齊全了，百萬醫療險可以用來報銷大額醫療費用，而重疾險可以用來彌補因病導緻的收入損失。

如果是給父母投保，也要買好百萬醫療險，也能對城鄉居民醫療保險起到補充作用，

年紀大或者身體狀況較差的父母，買不了買不了百萬醫療險，可以考慮配置防癌醫療險或者惠民保險，這兩類産品健康告知比較寬松。

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