在前幾天科普了一篇關于女性更年期綜合征的文章後，引起了很多女性朋友的共鳴，原來50歲左右的女性出現的各類疼痛，比如肌腱炎、腱鞘炎、頸肩胸背痛或是周身的酸軟無力、潮熱發汗等症狀是與骨質疏松和激素水平有關。

甚至有很多50歲左右的女性朋友，因為一些腱鞘炎、肌腱炎引起疼痛來門診尋求治療，在建議她們檢查一下骨密度，看看有無骨質疏松時，都會詫異的回複：“難道這疼痛竟然會與骨密度有關？再說，我也經常喝奶，也有補着鈣了呀，不可能骨質疏松吧！”，可見很多女性對于骨質疏松還是存在很多誤區，今天我們一起來聊一聊這個小知識。

• 首先了解一下什麼是骨質疏松？

骨質疏松，它是一種全身骨代謝障礙的疾病。一般骨代謝分為3個時期，分别是：

1.正平衡期——在20歲之前，骨的生成是＞骨的吸收；

2.平衡期——在20-40歲時，骨的生成=骨的吸收；

3.負平衡期——在40歲之後，骨的生成保持不變，但骨的吸收卻是增加的；即骨的生成＜骨的吸收

而骨質疏松就是骨代謝負平衡；破骨細胞的吸收功能增加，超越了成骨細胞。

• 您一直認為再喝奶，再補鈣，是不是對了呢？

目前很多50歲左右的女性，随着處于絕經的狀态，雌激素水平的下降，破骨細胞的吸收功能顯著增強，超越了成骨細胞，即使您再怎麼補鈣，都會堆積在骨骼上，仍然是處于骨代謝的負平衡狀态。

經常聽到一些病友說道：我每天都在喝牛奶、都在吃鈣片，認為自己已經把鈣補足，不用擔心骨質疏松的問題。

在此，我和您們分享一個小案例，我的媽媽就是50多歲，最近幾年手上出現腱鞘炎，頸肩部以及肩胛區域出現酸痛，自己悄悄的去醫院看骨科大夫，拍片檢查，啥問題也查不出來，開了很多止痛藥回來還是不見療效。在我得知此事時，告知她是更年期的系列問題，她仍然半信半疑，還懷疑自己是不是患有了惡性腫瘤的轉移。經再三解釋之後，去查骨密度，結果還是有骨質疏松。我的媽媽就很困惑，我也經常喝着牛奶，為什麼還會骨質疏松了呢？

相信有很多的女性朋友都有同樣的疑惑，為啥用着補鈣非常好的方法，還是沒法把鈣補回去？其實補鈣也要選擇一種綜合治療方法；它并不是依賴某一單一的方法就能見效的。所以很多時候，攝入了大量的鈣，但是它并沒有沉積到骨頭上去，那麼所有的補鈣措施就都是無用的。

50歲左右的女性，應該如何補鈣才恰當呢？

• 查明骨代謝的狀态

在選擇補鈣之前，應該明白自己的骨代謝情況，究竟是骨量的減少？還是已經處于骨質疏松的狀态？這對補鈣是非常關鍵的。就像一些人肚子痛，随便吃止痛藥是沒用的，甚至有風險一樣。

當然在臨床上判斷骨代謝問題，方法是比較多的，比如可以檢查骨的形成指标（堿性磷酸酶、骨鈣素等）、骨的吸收指标；或是X線檢查（一般骨量丢失30%以上）；或是骨密度的測定。而在臨床中，骨密度的檢測來判斷骨代謝情況，看有無骨質疏松的金标準，最常用的方法就是雙能X線吸收測定，一般用于中老年人。

在做這個檢測時，會有一個t值，它代表着骨質疏松程度的一個檢測值：

一般t值在－1到 1之間，屬于骨質正常；

在－1到－2.5之間，代表骨量減少；

在－2.5到－4.5之間，代表骨質疏松；

在＜－4.5時，表示嚴重的骨質疏松，常有椎體的壓縮性改變。

• 如何針對不同的問題，進行不同的治療呢？

1.健康教育

改變生活方式，比如有些女性朋友，仍有吸煙、喝酒的習慣，若是t值檢測，有骨量減少或是骨質疏松，務必戒煙、減少酒精和咖啡的攝入；增加戶外運動；增加富含鈣、磷等礦物質飲食。

2.基礎治療

主要是飲食營養、鈣劑、維生素D的補充。

飲食營養的幹預

飲食以富含鈣、低鹽和适量蛋白質的均衡飲食為主；在生活飲食當中，适當的增加奶制品的攝入，建議每天喝牛奶要達到300毫升左右，若有血脂異常的朋友要喝脫脂牛奶，在這300毫升的奶當中含有300毫克是較容易被身體所吸收的鈣；同時得增加富含鈣質的食材，比如豆制品、新鮮的蔬菜、堅果，三文魚和蛋類等。

若是飲食源性的鈣攝入量不足的話，可以選用一些鈣劑的補充：

正常情況下，中國營養協會推薦成人每日鈣量攝入為800mg（元素微量）；而在50歲左右的絕經後的更年期女性朋友，建議每天攝入的鈣量增至1000mg；這是人體每天的需求量，根據您飲食中的含鈣量來酌情決定是否需要補充鈣劑（枸橼酸鈣）。

基礎治療中維生素D的補充：

每天20~30分鐘的日曬，能把皮膚表面的維生素D轉化為活性維生素D，對于維持骨鈣的健康有着非常大的作用，但是不可過度日曬。

3.運動鍛煉

運動鍛煉對骨骼的健康是有益的，它是骨礦化和骨形成的基本條件；能促進性激素的分泌、改善骨皮質的血流量、阻止骨量的丢失、促進鈣的吸收和骨的形成。

運動方式一般采用大負重、有爆發力的運動；比如健身跑及行走，要是身體功能狀況許可下，可以在跑步時，負重跑和快速跑；這樣的運動方式對骨骼的應力刺激大于有氧運動。

4.藥物治療

以上介紹的均是最基礎的補鈣措施，若是經骨密度檢測，的确存在骨質疏松，并伴有一些并發症的時候，選擇藥物治療來抗骨質疏松是非常有必要的。

以抑制骨吸收、促進骨形成為原則；藥物應用應遵循早期、長時、聯合用藥的原則。

針對絕經後的更年期女性，雌激素水平下降，選擇抑制骨破壞的藥物，常見的是雙磷酸鹽類(阿侖膦酸鈉)或維生素D(骨化三醇)。而對于老年人出現的骨質疏松，一般選用骨形成的促進劑。這些藥物都不可以自己盲目的服用，務必在醫生的指導下方可服用。

5.康複治療

對于一些骨性、關節、肌腱病，最主要的是表現出疼痛；所以一旦出現這些問題時，應及早的治療來緩解疼痛，促進骨鈣沉積。

可以選擇康複科的低頻脈沖磁治療，它不僅可以改善骨痛，還可以改善骨密度；是目前抗骨質疏松治療效果最佳的方法之一。

總結

對于50歲左右的女性，剛好處于經期的變化階段，激素水平會有明顯的改變；您所出現的各種各樣症狀，骨質疏松可能是罪魁禍首。

所以，應該積極的科學合理飲食，堅持有計劃、有規律的運動，綜合系統進行補鈣，配合醫生正确的藥物選擇和康複治療，才是對抗骨質疏松唯一的正确選擇。

（此處已添加醫療卡片，請到今日頭條客戶端查看）

我是堅持用自己治療經驗和理念分析疾病知識的孔醫生，碼字不容易，如果您贊同我的說法，請幫忙點個贊或是點個關注；分享是一種美德，贈人玫瑰，手留餘香！謝謝轉發分享！

#健康真相館###女性疾病的真相##謠零零計劃#@頭條辟謠@頭條健康情報局@頭條健康

,

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!

查看全部