2022年9月28日是第十六個“世界狂犬病日”。南京市疾控中心急性傳染病防制科周沁易提醒，一旦确診狂犬病，幾乎就是100%死亡，因此被咬傷後，做好處置是非常重要的——被動物咬傷務必記住三步：一洗、二消毒、三盡快接種狂犬病疫苗。

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周沁易介紹，狂犬病是由狂犬病毒引起的急性中樞系統的傳染病，是一種人、獸（畜）共患的死亡率極高的傳染病，主要症狀為狂躁，恐懼不安，怕風恐水，流誕和咽肌痙攣，最終發生癱瘓而緻死亡。

據了解，帶狂犬病毒的動物是本病的傳染源。周沁易指出，世界範圍，犬是狂犬病病毒主要的自然宿主。在我國狂犬病的主要傳染源是病犬，其次為貓、豬、牛、馬等家畜。值得注意的是，理論上任何哺乳動物都可以感染狂犬病，然後傳播疾病到另一個哺乳動物。

通過被感染狂犬病毒的動物（狗、貓、狼、狐狸、蝙蝠等）咬傷、抓傷、舔受傷的皮膚黏膜破損處進入人體，人便可能感染狂犬病毒，少數可在宰殺、剝皮、切割等過程中被感染。

周沁易介紹，狂犬病潛伏期長短不一，大多在1-3個月内發病，潛伏期長可長達10年以上，短則不到一周。潛伏期長短與年齡、傷口部位、傷口深淺、入侵病毒數量和毒力等因素相關。

被動物咬傷以後，一直到狂犬病病毒通過外周神經組織穿行到腦組織之前，不會表現出臨床症狀。

一旦進入腦組織（通常發生在咬傷後1-3個月）狂犬病病毒會引發多種非特異症狀：全身不适、疲勞、頭痛和全身無力或不舒服。有時在被咬傷的部位感覺不适或有刺痛或瘙癢。

随着感染大腦的發展,具體的症狀更加明顯，包括:失眠、焦慮、困惑、輕微或部分癱瘓、幻覺、多涎(增加唾液)，吞咽困難，以及狂犬病的特征性症狀（恐懼水）。根據臨床症狀可分兩型：麻痹型和狂躁型。最後病人陷入昏迷，最終死于心髒或肺衰竭。

如何預防被犬等動物抓咬傷？

（1）預防狂犬病發生的根本在于加強犬隻管理，注意文明養犬，養犬的人在遛狗時要注意牽繩。

（2）喂狗時不要突然伸手或拿石頭、木棒等物品，以免引起不必要的咬傷。

（3）日常生活中遇見狗、貓等動物後不要突然伸手去摸，也不要拼命奔跑。

（4）被犬威脅時，應停住不動或扔東西吸引其注意，不應尖叫或跑，同時應避免眼睛與犬對視，然後慢慢轉身離開，直到犬看向别處。

（5）家裡飼養犬類寵物者進行人用狂犬病疫苗的免疫接種，并為犬隻接種狂犬病疫苗。

如被犬等動物咬傷了該怎麼辦？

一洗！二消毒！三盡快接種狂犬病疫苗！

1.用肥皂水（或其它弱堿性清潔劑）與一定壓力流動清水交替清洗咬傷和抓傷的每處傷口至少15分鐘。

2.用碘伏（或2%碘酒、75%酒精）消毒傷口。

3.由醫生根據實際情況決定是否縫合，傷口輕微可不縫合。

4.可同時使用破傷風抗毒素和其他抗感染處理以控制狂犬病以外的其他感染。接種狂犬疫苗，嚴重時使用抗狂犬病血清或狂犬病人免疫球蛋白。但上述的所有處置措施均不能保證受種者100%不患狂犬病，這是最後防線。

通訊員 劉晨曦

揚子晚報/紫牛新聞記者 呂彥霖

校對 陶善工

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