近40%的肺癌患者在确診時就出現了遠端轉移，肺癌可以播散到人體的任何部位，最常見的部位是肝、淋巴結、腦、骨和腎上腺。一些患者會同時出現肝和腦的轉移。

那麼，當肺癌發生肝轉移時，會出現什麼症狀？

又該如何治療？

下面，我們會從三個方面入手，為您介紹肺癌的肝轉移。

1、肝轉移的症狀和診斷

一部分人肝轉移時并沒有出現任何不适症狀，他們是通過CT掃描、PET掃描等影像學檢查發現并且診斷。但一部分肺癌患者發生肝轉移可能會出現食欲不佳、惡心嘔吐、肋骨下方疼痛、右腹部疼痛等症狀。

當肝髒類出現多個病竈或者病竈過大時，可能會出現黃疸（皮膚和眼白變黃）。同時，當轉移竈阻礙到膽汁的新陳代謝時，皮膚中的膽汁鹽積聚，患者會感到皮膚瘙癢。

能夠診斷肝轉移的影像學檢查有：腹部CT掃描、腹部超聲、腹部MRI、PET掃描。但需要注意的是，這些影像學檢查有時會很難确定是否是由肺癌轉移而來，此時需要跟您的醫生商量，是否需要進行組織活檢，再來制定治療方案。

2、肺癌肝轉移的治療和預後

和發生其他器官的轉移一樣，化療也可以用于肝轉移的治療。靶向治療藥物（特異性靶向EGFR突變、ALK重排和ROS1重排等）和免疫藥物，在一些情況下可達到長期控制轉移性肺癌的療效。

既往的肺癌肝轉移治療主要是姑息治療，意味着治療目标是緩解症狀，而非治愈疾病。

目前，針對有很多肝轉移竈的肺癌患者，姑息治療依然是主要的治療方法，但是對于寡轉移（轉移竈較少）的患者，已經有了新的治療方式：對于寡轉移（隻有一個或幾個轉移竈）的患者，尤其是基因檢測中發現了可靶向的基因突變的患者。研究顯示，兩種放療技術可以改善一些患者的治療結局。

這兩種技術是：

（1）SBRT-立體定向體放射治療 （SBRT）：這是一種高劑量放療，照射範圍小而精準，目标是消滅轉移竈。

（2）SABR-立體定向消融放療：同樣，它是用于消融轉移竈的放療。

對比手術，這兩種放療（轉移竈切除術）相對低風險，且對轉移竈的控制率高。針對肝寡轉移的轉移竈切除術療效的評估，正在進行臨床試驗。非常樂觀的是：肺癌發生肝轉移的患者的治療方式越來越多。

數據表明：廣泛期小細胞肺癌患者，不進行治療的平均生存期是2到4個月，進行治療的平均生存期是6個月到1年。肺癌肝轉移患者的預後情況不佳，4期非小細胞肺癌患者的中位生存期隻有8個月左右。

不過新的研究發現，對于那些發生肝轉移時轉移竈較少，并且接受過較新的放療技術治療的患者，他們的生存率較高。

3、當被診斷出肺癌肝轉移時應該怎麼辦？

若您得知自己的肺癌發生了肝轉移，請不要過度悲傷，因為肺癌的治療方法在不斷地更新、治療的水平也正在突飛猛進。

暫時放下焦慮，了解您的肺癌轉移情況，了解您的身體狀況，與您的醫生溝通目前的治療方案，參與到您的治療中去。同樣，獲得來自家人、朋友、社會的幫助，也能讓您的治療更加順利，讓您的生活更加愉快。

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