【天下人苦飛蚊症久矣，今将舉大計，除之而後快！】【慢着！望患者大人三思！且聽我說說手術效果好不好、有沒有風險，哪些人适合……再做決定！】

​“飛蚊症！老娘忍你很久了！今天就要做了你！”一個飛蚊症患者來看診之前，在朋友圈放出了這樣的狠話。

因為聽說飛蚊症也可以通過手術治療，所以興沖沖地來了醫院。

檢查下來，其實症狀并不嚴重，到底能不能手術呢？

賣個關子，咱先來說說啥是飛蚊症。

飛蚊症其實就是眼前老有黑影浮動，像一些浮絮一樣飄來飄去，雖說不影響視力，但是影響心情。

大家就想知道，這飛蚊症到底能不能治好啊，該怎麼治呢？

今天咱們就聊聊飛蚊症，化解大家心中的各種疑問！

一、飛蚊症是怎麼來的呢？能預防嗎？

眼睛内有一種組織叫玻璃體，它原本是一種清澈的啫喱狀物質，由水份、膠原蛋白及透明質酸組成，它在眼内有兩種作用：

1、支撐眼球形狀，讓眼球飽滿溜圓，少不了玻璃體的功勞。

2、它是一種重要的屈光介質，使光線能夠均勻地投射到視網膜上。

然而，如果玻璃體發生以下幾種變異或異常，就可能出現飛蚊症：

1、先天性飛蚊症：胎兒在出生以前，眼球内的玻璃體充滿血管，血管内有血細胞。這些血管通常在胎兒出生前會被自然吸收。如果未能完全吸收，有些玻璃體的“血管殘留”留在玻璃體内，便會出現飛蚊。

2、後天形成的飛蚊症：

①近視人群與老年人群更容易發生飛蚊症。因為随着近視度數的增長或年齡的增長，啫喱狀的玻璃體會逐漸發生變性，出現凝縮和液化，原本的啫喱狀部份會退化形成空泡狀。這些空泡的周圍有許多膠狀的凝集物質，光線透過玻璃體的空泡及周圍的凝結物産生折射，當投射在視網膜上時，就會産生陰影。

黑色陰影的形狀差異很大，有黑點、變形蟲、波浪或蜘蛛網等各種形狀，而在注視晴朗天空、白色牆壁時陰影将會更明顯。

②其他眼病引起的飛蚊症，比如說葡萄膜炎，糖尿病視網膜病變等疾病引緻玻璃體出血等其他病因引起的飛蚊症。

如何預防飛蚊症？

除了減少用眼，控制近視加深，避免視疲勞以外，目前來說沒有更好的方法來預防飛蚊症了。

二、飛蚊症需要治療嗎？

飛蚊症分為生理性（良性）與病理性（惡性）飛蚊症。

一般來說，生理性飛蚊症無需治療，但是病理性飛蚊症确實需要治療。

其實，大部份的飛蚊都屬于良性，也就是說基本上對眼睛無害，比如先天性的飛蚊症與近視與老年引起的飛蚊症，基本不需要治療。

但如果是病理性飛蚊症，一般來說症狀比較嚴重，可能會影響視力，而且它可能會是一些嚴重眼疾的警告信号，比如：

後玻璃體脫落及其他成因引緻的視網膜撕裂與脫落；

糖尿眼導緻玻璃體出血；

葡萄膜炎等。

所以，不但需要治療飛蚊症，更需要治療引起飛蚊症的原發病。待這些疾病治療過後，部份有機會遺留玻璃體混濁，還會逐漸形成飛蚊，引起相關症狀。

三、如何治療飛蚊症？

終于說到重點了！

有些人說我不管它是生理性的還是病理性的，我都想要治療，畢竟它真的很讓人煩惱。

想要消除飛蚊，我們有兩種方法可選：其一：YAG激光玻璃體溶解術

激光治療時利用YAG激光的能量将玻璃體内的漂浮物擊破，YAG激光聚焦于某一點時能産生4000度的高溫，可将漂浮物加以氣化，從而實現消除飛蚊的目的。

手術風險：

1、激光聚焦位置深，能量大，有可能影響到附近的眼部組織，例如視網膜和黃斑。

2、适合使用激光治療飛蚊最好是“大蚊”（即體積相對較大），如果飛蚊數量較多，可能無法單次激光完整清除飛蚊，需要多次治療，且若位置計算不當還有可能導緻産生更多的飛蚊。

鑒于以上風險，暫不建議生理性飛蚊症患者采用激光手術治療。

其二，玻璃體切除手術

如果飛蚊症狀嚴重，并且對治療飛蚊症有執念，還可以玻璃體切除術。

手術采用微創技術，利用器械眼球内将原本的存在混濁的玻璃體切除，以特制的平衡溶液取而代之，另外眼睛也會自行産生房水以繼續維持眼球形狀和屈光間質。

玻切手術有以下優勢：

1、 微創技術，手術切口無需縫線，手術安全有效。

2、 由于玻璃體被切除，因被玻璃體牽拉而導緻的視網膜撕裂，從而發生視網膜脫落或出血等風險也會随之大幅降低。

手術有優勢，并不等于鼓勵大家都來做玻切手術，要知道，不論什麼人體組織，都是爹生的媽給的好啊，任何手術不能取代。

而且玻切手術也有其風險，比如說可能會影響晶體，進而加速術後白内障的發生或者惡化。

綜上所述，對于輕症的生理性飛蚊症，隻需定期觀察，建議不予治療。

但如果症狀嚴重，已經幹擾視力與生活，或者是患者對飛蚊實在是無法忍受，确實可以采取以上兩種治療方法。

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