現在的保險似乎已經成為一個家庭的标配，越來越多的人通過購買商業保險來補充自己的醫療保障缺口。還有人購買了商業保險，也參加了社會保險，在發生醫療事故之後，不知道該如何辦理理賠。今天我們就在這裡講述一下關于保險報銷的一些知識點。

現在的社保包括在職職工醫療、城鎮居民基本醫療、新型農村合作醫療、公費醫療、大病醫保。

現在的社保幾乎已經全覆蓋了中國老百姓，覆蓋率基本上可以達到99%了。

如果發生疾病住院分為兩種情況，一種情況是在本地就醫，一種是異地就醫。

如果在本地就醫，一般醫院都會有專門的社保窗口來處理此類事情，需要将社保卡押到醫院，然後開始治療。

一般情況下，醫院在治療期間是不會催費的，因為有社保卡押着呢，除非是用藥都是乙類藥和丙類藥，那樣可能就需要自己在交納一部分了。

如果是異地就醫，需要看就醫所在地的社保是不是已經和居住地的社保對接，如果已經對接，流程比較簡答，如果沒有對接，必須要有居住所在地的轉院證明才能夠異地就醫。

當然，如果異地就醫，所有的費用都是需要先墊付的，也就是像以前所說的先治病，後報銷。

對于合作醫療而言，一般都是先治病，後報銷的。

一般來說，對于報銷型的商業保險，報銷流程是這樣的。

先在社保結算完畢之後，才可以去商業保險公司報銷。

原因如下。

第一、社保報銷需要所有在醫院資料的原件，包括診斷書、費用清單、發票等等相關的，都是要原件，如果先來保險公司報銷了，保險公司就會将原件留下存檔，社保就報銷不了了。

第二、如果沒有經過社保報銷，直接來保險公司報銷，保險公司會按照比例賠付，不同的險種賠付比例不同，大約在60%-70%之間。

如果先在社保報銷了，剩餘部分由商業保險公司報銷，隻要在保險額度之内，剩餘部分幾乎是可以全額報銷的。

發生醫療事故之後，無論是什麼性質的保險事故，記得第一時間報案，就是要告知保險公司，客戶出險了，保險公司就會備案。

等到治療結束之後，在社保報銷完畢之後，社保會給出具分割單，拿着分割單，診斷證明複印件、醫療費用清單、病曆等等相關手續交到保險公司，保險公司就會根據花費情況進行報銷了。

以前的保險還分自費藥，社保外目錄不給報銷，現在的醫療險不存在了，隻要是在醫院裡面開具的合理的藥品和合理的費用，保險公司都會報銷。

發生醫療事故之後，不要慌張，對于報案其實也是有講究的，如果自己不清楚，建議找專業的人咨詢一下，包括在醫院寫病曆的時候，也要注意。

如果在報案的時候用詞不當或者語言表述不準确，寫病曆的時候體現出既往病史，先天性的病史等等信息，在未來保險理賠的時候會有麻煩。

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!