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連吃4天火鍋導緻肛瘘

記者 王小蒙 實習生 楊美娟 通訊員 趙梅 關天星

不少人偶爾會發現肛門部有小潰口,由于沒有明顯疼痛和出血,往往被大家忽略,甚至有些人誤以為是疖子而自行處理。殊不知這小小的潰口,可能産生肛瘘。專家表示,肛瘘易反複發作還難以自愈,所以,肛周出現鼓包要及時就醫。

不起眼的“小疖子”

竟然是肛瘘

肛門旁鼓起一個綠豆大小的包,有點發紅,一摸還火辣辣地疼,本以為是上火,可是抹藥也不管用,去醫院一查,才發現是肛瘘,做了手術才好。在濟南市中心醫院肛腸科,這樣的患者并不在少數。

一名男子跟同事吃了火鍋後,肛門部出現一個小包塊,有點脹痛,幾天後,這個小包塊破潰。男子以為隻是一個疖腫,所以并未在意。

可是過了一段時間,這個小潰口反複流出膿血,而且肛門附近又出現一個類似潰口,男子這才到醫院檢查。濟南市中心醫院肛腸科主任、主任醫師蘇永紅說,該男子确診為肛瘘,且屬于複雜性肛瘘,需住院手術治療。經過1個月治療後,男子才完全愈合。

“單純從名字來看,很多人誤以為肛瘘是肛門部漏大便。其實不然,肛瘘是肛管直腸瘘的簡稱,是肛門直腸周圍膿腫破潰或切口引流的後遺病變。”蘇永紅介紹,肛瘘多是肛周膿腫的後遺症,肛瘘所漏出的并不是大便,而是一些膿液和血液的混合液體。

一般有肛周膿腫病史,主要表現為:肛旁潰口流膿液；肛門局部腫脹疼痛,肛周潮濕、瘙癢；反複發作,未發作時可無症狀。這些特點,很容易讓人們将肛瘘和肛門部的疖腫、皮疹以及毛囊炎等混淆。

“如果不是肛腸科醫師,鑒别診斷肛瘘可能有一定難度。肛門旁邊鼓起一個包,其實是肛瘘外口的最初表現。肛門直腸周圍膿腫破潰聚集到一定程度,需要向外疏散,找到一個出口。”濟南市中心醫院肛腸科副主任醫師葛暢表示,肛瘘是良性病,但不是可以忽略的小毛病,它可形成直腸陰道瘘、直腸尿道瘘和直腸膀胱瘘,殃及周圍髒器,肛瘘還有惡化傾向,可能發展為肛瘘癌。

肛瘘難以自愈

通常需手術治療

“對肛瘘的診斷,通常是常規的肛門專科檢查。”蘇永紅表示,肛瘘一般可見外口,外口旁常可觸及條索物或硬結,用探針可探及管道或空腔。可以通過肛管B超、肛周及盆底核磁共振等進一步檢查,更好地指導手術治療。

肛瘘一般不能自愈,往往選擇手術。葛暢介紹,術前、術後可配合内治法,以增強體質、減輕症狀,控制炎症發展。

蘇永紅特别提到,對于高位肛瘘需要格外警惕,因為劇烈活動後,局部經常受到刺激,非常痛苦。久而久之,可以使身體虛弱消瘦、精神不振、抗病能力下降,出現貧血,發作亦越加頻繁,形成多發性、複雜性肛瘘,不但給治療帶來困難,也會影響肛門的正常生理功能。因此小小的潰口不可掉以輕心,否則會出現大問題。

肛門周圍鼓包

不要随意擠壓

專家表示,肛腸疾病與個人飲食、生活習慣、排便習慣、家族遺傳等均有緊密關系。尤其是老年人,更容易受到肛腸疾病的困擾。長期久坐的“上班族”“學生族”,夏季也容易被混合痔、肛周膿腫、肛瘘、便秘等肛腸疾病“找上門”。

“夏季濕、熱、燥盛行,容易打破人體自身平衡,引起腹瀉或腸道菌群失調；濕熱之氣易下注肛門,肛門潮濕,分泌物增多。”葛暢表示,夏季天氣悶熱,人們往往喜歡吃辛辣刺激食物、燒烤等,加上休息不足,很容易使腸胃濁氣不能及時排出,引發肛瘘等肛腸疾病。

平時應注意保持肛門衛生,多吃新鮮蔬菜、水果及粗糧等,盡可能少吃辛辣刺激性食物；養成良好的習慣,排便時要集中注意力,不要讀書或看報,最好将每次排便時間控制在5—10分鐘。

另外,運動可促進胃腸蠕動,有利于預防便秘及其他肛腸疾病。

肛門部如果出現小的包塊,不要自己随意擠壓,以免引起感染擴散。“肛周的小潰口需要引起重視,發現迹象需及時到醫院專科門診檢查,排除肛瘘的可能。”蘇永紅提醒,如果确診肛瘘,千萬不要心存僥幸,肛瘘自愈的可能極低,拖延時間越長,瘘管會越複雜,建議在肛腸專科盡早進行手術。

提肛運動益處多

細節技巧要留意

蘇永紅介紹,提肛運動可很好地預防肛腸疾病,不僅能增強抵抗力,還對多種病症有輔助醫治功效,如前列腺病、痔瘡、肛裂、脫肛等。具體做法可像忍大便一樣,将肛門向上提,然後放松,接着再往上提,一提一松,反複進行。站、坐、走均可進行,每次做提肛運動50次左右,持續5-10分鐘即可。提肛運動可促進局部血液循環,預防痔瘡等肛周疾病。

蘇永紅提醒,肛門局部感染、痔核急性發炎、肛周膿腫等内痔患者,不适用提肛運動療法；而且提肛運動隻是輔助療法,并不能取代醫學上的治療。

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