#清風計劃# #健康早班車#

今天我要為大家講述的病人和疾病有點意思，讓人意想不到

01 老農早上下地幹活，卻在地裡暈倒抽筋

這是我的一個病人，他是韶關農村的，我們叫他老李吧

幾個月前，老李早上去田地裡幹活，幹着幹着，突然一頭栽倒在田裡面，兩眼一翻，口吐白沫，四肢抽搐。

大家趕緊跑過來，怎麼喊他他都不答應，就是身體不停在抽搐。

大家掐了好一陣子人中，十多分鐘之後，老李才慢慢醒過來

大家把老李送到了衛生所，衛生所醫生覺得這個很像癫痫，也就是羊癫瘋，就給老李開了一些治療癫痫的藥讓老李回家吃。

可是，沒過幾天，老李早上下地，沒幹多久活，老李又暈倒，又抽痙了。

癫痫，俗稱羊癫瘋，是由于大腦異常放電引起神智不清、四肢抽搐的疾病

抽完之後，老李其實也沒有什麼不舒服，就是感覺很累，心慌

家裡人讓他去大醫院看看，他心痛錢，覺得去一趟大醫院做這個檢查，做那個檢查，幾千塊錢就沒有了，又想着自己也沒什麼大事情，就沒有去

差不多每個星期，老李要發作1-2次。大家也習慣了，反正老李自己抽十分鐘就爬起來了。

直到有一次，老李暈倒的時候頭砸在了一個石頭上，把頭摔破了

大兒子覺得這樣也不是一個事情，太危險，萬一哪天掉河裡怎麼辦？

随後帶着老李來了我們醫院

02 奇怪的“癫痫”

從老李的症狀上看，很符合癫痫。癫痫也就是大家平常說的羊癫瘋，患者往往在發作的時候突然暈倒，兩眼翻白，口吐白沫，四肢抽動，有的還會有大小便失禁。

從老李兒子描述的病情來看，的确很像癫痫發作，也難怪衛生所醫生給他開了抗癫痫藥。

但是為什麼吃了藥一點效果都沒有呢?

我們給老李做了頭部的磁共振檢查

因為腦部的疾病，比如大腦發育不良、微小的腦梗死或者腦出血、腦腫瘤都可以引起癫痫發作。所以我們先看看大腦有沒有異常。

白色區域是一個小的腦膜瘤，這種良性腫瘤生長緩慢，往往最早引起大家注意就是它引發了癫痫

結果做完磁共振檢查，發現一切正常

我們就繼續追問老李發病時候的具體情況

結果我們發現了一個疑點，那就是老李每次發作都是在早上，而且每次都是在不吃早飯的當天，幹會兒活就會感到心慌，流汗特别多，然後就暈倒什麼都不知道了。

這可是重大線索啊

我們趕緊給他做了血糖監測，發現老李的血糖長期偏低

再接着我們又給老李做了一個腹部B超，竟然在老李的肚子裡發現了一個腫瘤

03 罪魁禍首竟然是胰島β細胞瘤

老李肚子裡面的腫瘤是胰島β細胞瘤，這個β是希臘字母，讀作貝塔。

大家可能會奇怪，什麼是胰島β細胞瘤，為什麼這個東西可以引起癫痫一樣的抽搐呢？

胰島β細胞瘤大家可能不熟悉，但是胰島素大家應該很熟悉

胰島素是糖尿病病人常用的一種藥物，可以降低血糖

胰島素是一種在生活中很常見的藥物，很多糖尿病病人都要打這個胰島素針，用它來降低過高的血糖。

其實我們正常人的身體是可以分泌胰島素的，我們的胰腺就可以分泌胰島素

胰腺位于我們的中腹部，是一個非常重要的消化和内分泌器官。從顯微鏡下觀看，我們可以看到胰腺裡面的細胞排列成一個個圓形，就像一個一個的島嶼，因此這樣一團細胞被稱為胰島。

胰島内的β細胞能夠分泌一種激素，它能夠促進我們的身體的細胞利用血液中的糖，使血糖保持在正常水平，因為是胰島中的細胞分泌，所以我們叫這種激素為胰島素。

當我們吃了東西之後，食物中的糖分被腸道吸收進入血液，這個時候血液中的糖分（血糖）上升，就會刺激胰島中的β細胞分泌胰島素。胰島素可以促進我們的細胞吸收糖分，并利用這些糖分産生我們生命活動需要的能量，同時血液中的糖濃度也就下降了。

糖尿病的病人由于胰島素分泌不足，或者機體無法利用胰島素，導緻進食之後身體細胞無法有效吸收和利用糖分，糖隻能留在血液中，不能被用來産生能量，所以才有說法“糖尿病人是被餓死的”

那麼胰島β細胞瘤是什麼呢？

這就是胰島中分泌胰島素的β細胞變得不受人體的調控，開始瘋狂的繁殖，這些瘋狂的β細胞會大量分泌胰島素，因此這種腫瘤又叫胰島素瘤。

大量的胰島素導緻血液中的糖分被大量分解，引起低血糖。

尤其是在老李不吃早餐的情況下下地幹活，離昨天的晚餐已經過去十二三個小時，加上一幹活，體力消耗增大，血糖就會嚴重下降。

嚴重的低血糖就會導緻大腦缺乏足夠的能量，從而引起大腦異常放電，造成癫痫，老李就會暈倒、翻白眼、口吐白沫和抽搐。

箭頭所指的部位就是腫大的胰島細胞瘤

胰島β細胞瘤最常見的就是引起低血糖症狀，患者在運動、勞累、不吃早飯的情況下，會出現心慌、大汗淋漓，暈倒、癫痫抽搐等低血糖症狀，立即補充葡萄糖之後症狀就會緩解。

04 胰島β細胞瘤怎麼治療？

胰島β細胞瘤的治療主要是通過手術将腫瘤切除。

這種疾病的發病率很低，大約是每百萬人中有3-4個人發生，其中90%是良性

早期發現和早期治療是關鍵，這個病是在普外科進行手術治療。

所以，有的時候我們不能頭痛醫頭，腳痛醫腳。這也是有的時候，為什麼感覺是腦子的疾病，醫生卻要你做腹部檢查的，腳部的症狀，醫生卻要你查心髒的原因。

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