受到各種宣傳,不少人熱衷補鈣,但鈣劑選錯了,可能适得其反…天然鈣、有機鈣、無機鈣…該選哪種鈣劑來補充?《健康加油站》聯合市醫院管理局藥事處推出“解決您用藥中的隐患與煩惱”系列節目,邀請北京積水潭醫院藥學部副主任藥師梁健華、主管藥師李全志,跟你說說:如何讓身子骨硬朗起來
(北京積水潭醫院藥學部副主任藥師梁健華、主管藥師 李全志做客直播間)
鈣劑,您選對了嗎?
鈣劑根據成鹽的性質分成三類:無機鈣制劑類、有機鈣制劑類、天然生物鈣制劑類。
【有無機鈣】:碳酸鈣、碳酸氫鈣、磷酸氫鈣、氯化鈣。其中碳酸鈣含鈣量最高,吸收率為39%,但水溶性小。為了增加鈣吸收,鈣加維生素D的制劑相繼問世。如碳酸鈣D3咀嚼片(鈣爾奇D、凱思立D),是目前市場上較為常見的産品。
【有機鈣】:醋酸鈣、枸橼酸鈣(檸檬酸鈣)、乳酸鈣、蘇氨酸鈣和葡萄糖酸鈣等,其中氨基酸螯合鈣 ,藥物腸道吸收率高,同時在體内有較長的釋鈣周期,故能提高組織對鈣的利用度。胃腸刺激小,安全性高,可用于孕、産婦。
【天然鈣】:如牡蛎碳酸鈣(活性鈣、蓋天力)、龍牡壯骨沖劑等。但活性鈣堿性較大,鈣含量較低,容易對胃腸黏膜産生刺激。另外,由于海水污染而含有鉛、砷、镉等元素,長期服用會産生潛在的重金屬中毒的可能。基于患者的保健要求,補充碳酸鈣D3(鈣爾奇D)即可滿足補鈣需要,建議服用3~6個月檢查血鈣,活性維生素D值,以便調整含鈣制劑的劑量。
【鈣劑選擇小貼士】
要應結合人群特點及所合并的疾病選擇鈣劑。
(1)缺乏胃酸者基本不吸收無機鈣,老年人常胃酸分泌減少,因此建議大于 65 歲、胃酸缺乏者服用有機酸鈣如枸橼酸鈣,普通人群的補鈣當選含鈣量高的無機鈣如碳酸鈣;
(2)甲狀旁腺機能減退和慢性腎衰竭患者,常合并高磷血症,不能選用含磷的鈣劑(磷酸氫鈣),宜選用碳酸鈣、枸橼酸鈣、醋酸鈣,既可補鈣,也可作高磷血症的磷結合劑,以降低血磷濃度;
(3)檸檬酸鈣增加腸道鋁吸收,服用抗酸藥含鋁制劑的不宜使用。
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