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甲狀腺危象的臨床表現和預防方法

圖文 更新时间:2024-08-16 17:09:37

本篇内容出自課程《甲亢規範化治療》,講師:武漢市第一醫院内分泌科副主任醫師郭偉。點擊“閱讀原文”,查看全部課程。

防治感染和充分的術前準備是防止危象發生的關鍵。

一旦發生需搶救:

1.抑制TH合成和由T4轉化為T3,首選PTU,首次劑量600mg,口服或經胃管内注入。

2.抑制TH釋放。服PTU後1~2h再服複方碘溶液,首劑30~60滴,以後每6~8h服5~10滴。3~7天停藥。

3.降低周圍組織對甲狀腺激素的反應:選用β受體阻滞劑,無心功能不全可用大量心得安(普萘洛爾)30~50mg,每6~8h口服一次,或1mg在1min内iv,可間歇給3~5次。有甲心病者用美托洛爾5mg稀釋後iv。

4.拮抗應急:可給予氫化可的松100mg加入5%~10%GS iv by drip.q6h or q8h。

對症治療:

降溫,給氧,防止感染及各種并發症。

甲狀腺危象的臨床表現和預防方法(的緊急處理措施)1

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