本篇内容出自課程《甲亢規範化治療》,講師:武漢市第一醫院内分泌科副主任醫師郭偉。點擊“閱讀原文”,查看全部課程。
防治感染和充分的術前準備是防止危象發生的關鍵。
一旦發生需搶救:
1.抑制TH合成和由T4轉化為T3,首選PTU,首次劑量600mg,口服或經胃管内注入。
2.抑制TH釋放。服PTU後1~2h再服複方碘溶液,首劑30~60滴,以後每6~8h服5~10滴。3~7天停藥。
3.降低周圍組織對甲狀腺激素的反應:選用β受體阻滞劑,無心功能不全可用大量心得安(普萘洛爾)30~50mg,每6~8h口服一次,或1mg在1min内iv,可間歇給3~5次。有甲心病者用美托洛爾5mg稀釋後iv。
4.拮抗應急:可給予氫化可的松100mg加入5%~10%GS iv by drip.q6h or q8h。
對症治療:
降溫,給氧,防止感染及各種并發症。
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