起點:髂骨翼外面後部、骶骨背面、骶結節韌帶
止點:股骨的臀肌粗隆及髂胫束
主要作用:髋關節伸及外旋
神經支配:臀下神經及坐骨神經分支(L4-S2)
定義:臀大肌位于臀部皮下,為一四方形肥厚的扁肌。起自臀後線以後的髂骨背面、骶骨與尾骨的背面、腰背筋膜和骶結節韌帶。肌纖維向外下方斜行,上部肌纖維越過大轉子,以腱膜移行于髂胫束的深面,下部肌纖維以肥厚的腱闆止于股骨臀肌粗隆。此肌的作用,近固定時,主要使大腿後伸,其次為内收和外旋。遠固定時,使骨盆後傾,軀幹伸,維持人體直立姿勢此肌在跑跳時伸大腿起重要作用。采用後踢腿、後蹬跑、俯卧背腿等練習可發展臀大肌的力量。臀大肌受臀下神經(骶叢L5~S2)支配。
疼痛特點:
1.臀部酸脹疼痛,以久坐及久站時為重,休息後減輕,很少有撕裂樣痛。
2.病人不能久坐,久坐後站立困難。
3.髂後上棘外側緣可觸及痛性結節或條索狀物。
4.肌肉抗阻試驗( ) 髋關節抗阻力後伸可引發或加重疼痛。
5.肌肉牽拉試驗( ) 患者仰卧,屈膝屈髋将膝關節向健側腹部靠攏時.此時臀部肌肉被牽拉而産生疼痛。
力量鍛煉
牽伸
疼痛觸發點
定位1:大緻在臀溝上緣,接近該肌肉在骶骨的止點處。
牽扯痛:自骶髂關節開始沿臀溝至尾肌區與大腿根部後方。
定位2:坐骨結節的上方。
牽扯痛:骶尾部和髂嵴下外側區及臀尖部,疼痛部位在比較深處。
定位3:在該肌尾側緣中部(臀溝的尾端)用捏壓手法可正确觸診。
牽扯痛:尾骨與該肌尾側中部。
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