很多人表示太明白CD3、CD4、CD8、CD4/CD8比值是什麼意思，自己的報告單也看不懂，不能了解自己的病情，本文就是教大家認識并了解他們。

免疫細胞（immune cell）：是白細胞的俗稱，包括淋巴細胞和各種吞噬細胞等，淋巴細胞是免疫系統的基本成分。

淋巴細胞：包括T淋巴細胞（CD3 ）、B淋巴細胞（CD3-CD19 ）、NK細胞（CD3-CD16 CD56 ），其中，T細胞是淋巴細胞的主要組成。

T 淋巴細胞：就是胸腺依賴淋巴細胞（thymus dependentlymphocyte），簡稱T細胞。

CD3 淋巴細胞：代表全T淋巴細胞，它包括輔助/誘導T淋巴細胞（CD3 CD4 ）、抑制/細胞毒T淋巴細胞（CD3 CD8 ）、CD4 T細胞純真亞群（CD4 CD45RA /CD4 CD45RA 62L ）和記憶亞群（CD4 CD45RA-/CD4 CD45RO ）、功能亞群（CD28 ）、激活亞群（CD38 、HLA-DR ）、凋亡亞群（CD95 ）等。

實際上，病友們常說的CD4就是輔助/誘導T淋巴細胞（CD3 CD4 ）。CD4 T淋巴細胞的正确細胞是CD3和CD4全部雙陽性的細胞，同樣，病友們常說的CD8就是抑制/細胞毒T淋巴細胞（CD3 CD8 ）。CD8 T淋巴細胞是CD3和CD8都為陽性的細胞。

CD3 CD4 ：代表T輔助/誘導細胞亞群（病友們簡稱為CD4）

CD3 CD8 ：代表T抑制/細胞毒性細胞亞群（病友們簡稱為CD8）

CD3 CD4 / CD3 CD8 ：代表T輔助細胞/T抑制細胞的比值 （病友們簡稱為CD4/CD8比值

CD3 理論上應約等于CD4 細胞和CD8 細胞的總和，但往往出現CD4 加CD8 細胞之和大于CD3 ，這是因為CD4 細胞包括CD3 /CD4 細胞（真正Th細胞）和CD3-CD4 細胞（非Ts細胞），而後者包括CD3-CD8 CD16 56 細胞（一部分NK細胞）和CD3-CD8 CD16 56-（未知細胞），這部分CD8陽性細胞并不表達CD3。

真正的TH細胞是CD3 CD4 細胞，真正Ts細胞是CD3 CD8 細胞。尤其當患者NK細胞明顯增加時，會使CD4細胞和CD8細胞的總和遠大于CD3 細胞。所以，用CD4、CD8的值來得出CD3的值是不準确的，反之亦然。

我們簡單記住——CD3約等于但必然小于CD4加CD8之和。

由于HIV的攻擊對象正是人體的CD4細胞，因此CD4記數能夠直接反映人體免疫功能，是提供HIV感染患者免疫系統損害狀況最明确的指标。CD4細胞的絕對計數通常會随生理情況的不同而有較大的波動，而CD4和CD8的比值則相對比較穩定。

HIV/AIDS患者機會性感染發生頻率與CD4細胞計數及CD4/CD8比值有着非常密切的關系，CD4 T細胞計數小于200、CD4/CD8比值小于0.20，機會性感染明顯增加，且随着病情進展同時發生多種機會性感染的幾率也明顯增加。

《流式細胞術檢測外周血淋巴細胞亞群指南》中對指标異常的叙述：

CD4 T細胞減少：常見于惡性腫瘤、 遺傳性免疫缺陷症、艾滋病、 應用免疫抑制劑等。

CD8 T細胞：增多見于系統性紅斑狼瘡、慢性活動性肝炎、 傳染性單核細胞增多症、 惡性腫瘤及其他病毒感染等。降低見于類風濕性關節炎、 糖尿病等。

CD4 T/CD8 T比值：降低見于傳染性單核細胞增多症、急性巨細胞病毒感染、 再生障礙性貧血、 骨髓移植恢複期、 腎病等，艾滋病患者的 CD4/CD8比值多在0.5以下。增高見于移植後發生排異反應、 類風濕性關節炎 、 糖尿病等。

CD4是很重要的直接反應機體免疫力的指标，但是并非唯一指标。一般認為，外周血中CD4 T淋巴細胞計數在500以上則夠用。

350-500免疫力偏低

200-350時需要警惕，因為會陸續開始出現免疫缺陷的症狀。

CD4低于200，疾病發病期，免疫力偏低，需要随時關注。

正常情況下CD4/CD8比值介于1.5~2.5之間，95%的正常人CD4/CD8的比值都在1以上，但是也有一些正常人可以發生倒置（即比值低于1）。

小艾溫馨提醒：抗病毒治療期間，一定要定期檢測自己的病載水平，随時跟醫生溝通，通過健康生活方式和飲食來逐步恢複免疫力，提高CD4水平。

文章來源：艾滋病、白桦林

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