“三多一少”是糖尿病的典型表現，吃多、喝多、尿多、體重減少。不少患者也是因為這些典型症狀才發現糖尿病。但有患者表示，自己剛查出糖尿病的時候體重不斷下降，瘦得有些吓人。最近為什麼越來越胖？

糖尿病在西醫眼中是一種代謝紊亂誘發的疾病，血糖過高，胰島素分泌量減少。受到血糖升高的影響，腎髒排出很多的尿液，出現了“多尿”的症狀。但是人體内的血糖無法經過胰島素代謝，也不能被人體吸收，就會出現吃得多，喝得多的情況，但營養吸收始終無法滿足需求，就會越來越瘦。

但有患者表示，自己剛确診的時候，确實體重在不斷下降，可是最近一段時間突然發現體重開始上升。明明自己為了降糖，控制飲食比較标準，為什麼還會發胖？或許問題就出在“糖胖症”上。

有研究機構發現，幾乎8成的2型糖尿病患者都存在肥胖、超重的問題。有些是肥胖引發了糖尿病，有些是糖尿病引發的肥胖。将兩者結合後，總結出了一個新的名詞，糖胖症（Diabesity）。

有不少研究表明，這也屬于炎症疾病，人體自身免疫性疾病。受到自身免疫的影響下，對人體内的細胞和組織産生刺激，從而引發慢性炎症。通俗的講可能是人們胖了，身體内的免疫系統對着多出來的“肉”心想，這是什麼？外界入侵的物質？攻擊它！最後慢慢地誘發了慢性炎症。

當你的BMI指數達到28的時候，還被确診為糖尿病，就屬于“糖胖症”。這種疾病，會比普通的糖尿病患者更容易出現心腦血管疾病。有研究發現，糖胖症患者出現心腦血管疾病的風險更高，并且出現死亡的風險也會提高7倍，這也是糖胖症比較大的一個危害。

在臨床上，有些糖友在使用磺脲類藥物後，确實會刺激胰島素分泌過多，導緻人們的食欲增加，吃的東西多了，體重也就更容易長胖。這種情況多半出現在剛确診糖尿病時，BMI指數并不高，但是用藥後BMI指數升高的糖友。

胰島素增敏劑也可能導緻糖友體型越來越胖。主要的原理和前者類似，也是因為藥物影響人體内的代謝，促進患者體内的糖分吸收，在降糖的同時也可能導緻脂肪沉積，誘發肥胖。

第一點、熱量攝入減少500大卡

對肥胖症合并2型糖尿病的患者來說，個性化的飲食方案是控糖、減重的重點。而且有研究發現，不管是你是采用全素食，還是低脂低糖的飲食方法，隻要你能将全天飲食攝入的熱量減少500大卡，就能起到減肥的作用。

當然減少熱量不一定要完全按照這樣的比例。但是可以通過調整飲食比例來減重。比如采用富含膳食纖維的全谷物食物代替精細糧食。吃米飯的時候，吃硬不吃軟，吃冷不吃熱，也能因為其中的抗性澱粉，延緩糖分吸收，增強飽腹感。

第二點、合理用藥，必要時調整用藥

在臨床上确實發現有一些藥物可能對體重有所影響。糖胖症患者在服用降糖藥時，首選對減重有利的藥物，例如二甲雙胍、GLP-1受體激動劑等藥物。這些藥物既能改善人體内的胰島素分泌問題，還能起到抑制食欲，輔助減重的作用。

相比于磺脲類藥物和胰島素增敏劑，二甲雙胍之類有助于減重、控糖的藥物顯然更适合糖胖症患者。

第三點、符合條件時可采取代謝性手術

不少人曾聽說過切胃手術，這就是代謝性手術的一種。通過手術切除消化道等行為，來減少人體能夠攝入的食物總量，并且改變食物消化的方式。當然這種方法隻适用于BMI指數超過32.5的2型糖尿病患者，并且患者自身不能存在并發症或合并症。否則很可能帶來其他的血管風險。

糖胖症其實是兩種疾病并發的總稱，和單純的2型糖尿病患者相比，需要更多地關注自己的體重指标，當體重有所升高後，及時察覺異常，并且盡早進行飲食調理、藥物調整等方法穩定體重。研究發現，如果患者能夠在1年内減重30斤，糖尿病症狀的緩解率就能達到86%，這也是幫助患者穩定血糖、改善病情的好方法。

如果你也深受糖胖症的困擾，不妨試試看。剛确診糖尿病時，體型消瘦，但最近卻越來越胖，或許是糖胖症和藥物在作祟，盡早調整，控制糖尿病發展。

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