一、治療工傷所需費用

結合醫藥費發票計算，符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務标準的費用從基金支付。

基金支付

依據：《工傷保險條例》第三十條；《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2021年)》

二、職工住院治療工傷的夥食補助費

基數及标準：住院治療期間每人每天20元。

基金支付

依據：《工傷保險條例》第三十條；《山西省關于實施工傷保險基金省級統籌的通知》

三、工傷職工到統籌地區以外就醫所需的交通、食宿費用

經市級工傷保險經辦機構批準到市以外就醫的，在城市間往返一次的交通費用憑據報銷，限于公共汽車、火車硬席、高鐵（動車）二等席（特殊情況可乘坐飛機經濟艙）；在醫院外待診三天以内的住宿費用憑據報銷，限額為每人每天200元；夥食費标準為每人每天30元，與住院夥食補助費不重複享受。

基金支付

依據：《工傷保險條例》第三十條；《山西省關于實施工傷保險基金省級統籌的通知》

四、工傷康複費用

由工傷保險協議機構提出康複治療方案，包括康複治療項目、時間、預期效果和治療費用等内容，用人單位、工傷職工或近親屬提出申請，填寫《工傷職工康複申請表》，報社保經辦機構批準。

基金支付

依據：《工傷保險條例》第三十條；人力資源社會保障部關于印發《工傷康複服務項目（試行）》和《工傷康複服務規範（試行）》（修訂版）的通知；《工傷保險經辦服務規範》

五、輔助器具費用

前提：工傷職工因日常生活或者就業需要，經勞動能力鑒定委員會确認

一、治療工傷所需費用

結合醫藥費發票計算，符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務标準的費用從基金支付。

基金支付

依據：《工傷保險條例》第三十條；《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2021年)》

二、職工住院治療工傷的夥食補助費

基數及标準：住院治療期間每人每天20元。

基金支付

依據：《工傷保險條例》第三十條；《山西省關于實施工傷保險基金省級統籌的通知》

三、工傷職工到統籌地區以外就醫所需的交通、食宿費用

經市級工傷保險經辦機構批準到市以外就醫的，在城市間往返一次的交通費用憑據報銷，限于公共汽車、火車硬席、高鐵（動車）二等席（特殊情況可乘坐飛機經濟艙）；在醫院外待診三天以内的住宿費用憑據報銷，限額為每人每天200元；夥食費标準為每人每天30元，與住院夥食補助費不重複享受。

基金支付

依據：《工傷保險條例》第三十條；《山西省關于實施工傷保險基金省級統籌的通知》

四、工傷康複費用

由工傷保險協議機構提出康複治療方案，包括康複治療項目、時間、預期效果和治療費用等内容，用人單位、工傷職工或近親屬提出申請，填寫《工傷職工康複申請表》，報社保經辦機構批準。

基金支付

依據：《工傷保險條例》第三十條；人力資源社會保障部關于印發《工傷康複服務項目（試行）》和《工傷康複服務規範（試行）》（修訂版）的通知；《工傷保險經辦服務規範》

五、輔助器具費用

前提：工傷職工因日常生活或者就業需要，經勞動能力鑒定委員會确認

流程：由社會保險經辦機構按照《工傷保險輔助器具配置管理辦法》核準，由工傷職工選定的工傷保險協議機構提供配置

基金支付

依據：《工傷保險條例》第三十二條；《關于印發工傷保險輔助器具配置目錄的通知》（人社廳函〔2012〕381号）；《工傷保險輔助器具配置管理辦法》；《工傷保險經辦服務規範》

六、停工留薪期原工資福利待遇

基數：原工資福利待遇

停工留薪期：由勞動能力鑒定委員會确認；最長12個月，經确認最長可以延長12個月；參照《山西省停工留薪期分類目錄》确定。

支付方式：按月支付

截止時間：評定傷殘等級後，停發原待遇，享受傷殘待遇。

支付條件：需要暫停工作接受工傷醫療。

用人單位支付

依據：《工傷保險條例》第三十三條；《山西省實施〈工傷保險條例〉辦法》第二十一條；《山西省工傷職工停工留薪期管理辦法（試行）》

七、停工留薪期生活不能自理的工傷職工的護理費用

基數：山西省上年度在崗職工月平均工資。

标準：1人。

護理期：一般是參考住院時間、醫療機構出具的證明等确定。

支付條件：醫療機構出具證明；用人單位未派人陪護。

用人單位支付

依據：《工傷保險條例》第三十三條；《山西省實施〈工傷保險條例〉辦法》第二十一條；《山西省關于實施工傷保險基金省級統籌的通知》

八、一次性傷殘補助金

基數：職工因工作遭受事故傷害或者患職業病前12個月平均月繳費工資。本人工資低于全省上年度在崗職工月平均工資60%的，按60%計算；高于全省上年度在崗職工月平均工資300%的，按300%計算。

标準：

五級（18個月）

六級（16個月）。

支付時間：自作出勞動能力鑒定結論的次月起計發

基金支付

依據：《工傷保險條例》第三十六條；《山西省實施工傷保險條例辦法》第二十六條；《山西省關于實施工傷保險基金省級統籌的通知》。

九、由用人單位安排适當工作，難以安排的，由用人單位按月發給傷殘津貼，并由用人單位按照規定為其繳納應繳納的各項社會保險費

前提：保留勞動關系的情況下

基數：職工因工作遭受事故傷害或者患職業病前12個月平均月繳費工資。本人工資低于全省上年度在崗職工月平均工資60%的，按60%計算；高于全省上年度在崗職工月平均工資300%的，按300%計算。

标準：

五級（本人工資70%）

六級（本人工資60%）。傷殘津貼實際金額低于當地最低工資标準的，由用人單位補足差額。

支付時間：自作出勞動能力鑒定結論的次月起計發。

支付方式：按月支付。

山西省2021年調整：2020年12月31日前按月領取傷殘津貼的工傷職工，一級傷殘每人每月增加185元，二級傷殘每人每月增加175元，三級傷殘每人每月增加165元，四級傷殘每人每月增加155元，五級傷殘每人每月增加145元，六級傷殘每人每月增加135元。1996年10月1日前因工緻殘職工，完全喪失勞動能力的每人每月增加170元，大部分喪失勞動能力的每人每月增加140元。一級至四級和完全喪失勞動能力的工傷職工按上述标準增加後，月傷殘津貼低于2790元的補足到2790元。

用人單位支付

依據：《工傷保險條例》第三十六條；《山西省關于實施工傷保險基金省級統籌的通知》；《山西省關于2021年調整全省工傷保險待遇的通知》

十、一次性工傷醫療補助金

支付前提：經工傷職工本人提出，解除勞動關系。

基數：職工與用人單位解除或者終止勞動、聘用關系之日前12個月的本人平均月繳費工資。本人工資低于全省上年度在崗職工月平均工資60%的，按60%計算；高于全省上年度在崗職工月平均工資300%的，按300%計算。

支付标準：

五級（36個月本人工資）

六級（33個月本人工資）

特殊情況：距退休不足5年的，以5年為基數每少1年遞減10％，達到退休年齡或者辦理退休手續的，不享受該項待遇；

二次工傷：在同一用人單位連續工作期間多次發生工傷的，按照職工在同一用人單位發生工傷的最高傷殘級别計發。

基金支付

依據：《工傷保險條例》第三十六條；《山西省實施工傷保險條例辦法》第二十六條；人社部關于執行《工傷保險條例》若幹問題的意見；《山西省關于實施工傷保險基金省級統籌的通知》

十一、一次性傷殘就業補助金

支付前提：經工傷職工本人提出，解除勞動關系。

基數：職工與用人單位解除或者終止勞動、聘用關系之日前12個月的本人平均月繳費工資。本人工資低于全省上年度在崗職工月平均工資60%的，按60%計算；高于全省上年度在崗職工月平均工資300%的，按300%計算。

支付标準：

五級傷殘（24個月本人工資）

六級傷殘（21個月本人工資）。

特殊情況：距退休不足5年的，以5年為基數每少1年遞減10％，達到退休年齡或者辦理退休手續的，不享受該項待遇。

二次工傷：在同一用人單位連續工作期間多次發生工傷的，按照職工在同一用人單位發生工傷的最高傷殘級别計發。

用人單位支付

依據：《工傷保險條例》第三十六條；《山西省實施工傷保險條例辦法》第二十六條；人社部關于執行《工傷保險條例》若幹問題的意見；《山西省關于實施工傷保險基金省級統籌的通知》

一、治療工傷所需費用

結合醫藥費發票計算，符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務标準的費用從基金支付。

基金支付

依據：《工傷保險條例》第三十條；《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2021年)》

二、職工住院治療工傷的夥食補助費

基數及标準：住院治療期間每人每天20元。

基金支付

依據：《工傷保險條例》第三十條；《山西省關于實施工傷保險基金省級統籌的通知》

三、工傷職工到統籌地區以外就醫所需的交通、食宿費用

經市級工傷保險經辦機構批準到市以外就醫的，在城市間往返一次的交通費用憑據報銷，限于公共汽車、火車硬席、高鐵（動車）二等席（特殊情況可乘坐飛機經濟艙）；在醫院外待診三天以内的住宿費用憑據報銷，限額為每人每天200元；夥食費标準為每人每天30元，與住院夥食補助費不重複享受。

基金支付

依據：《工傷保險條例》第三十條；《山西省關于實施工傷保險基金省級統籌的通知》

四、工傷康複費用

由工傷保險協議機構提出康複治療方案，包括康複治療項目、時間、預期效果和治療費用等内容，用人單位、工傷職工或近親屬提出申請，填寫《工傷職工康複申請表》，報社保經辦機構批準。

基金支付

依據：《工傷保險條例》第三十條；人力資源社會保障部關于印發《工傷康複服務項目（試行）》和《工傷康複服務規範（試行）》（修訂版）的通知；《工傷保險經辦服務規範》

五、輔助器具費用

前提：工傷職工因日常生活或者就業需要，經勞動能力鑒定委員會确認

流程：由社會保險經辦機構按照《工傷保險輔助器具配置管理辦法》核準，由工傷職工選定的工傷保險協議機構提供配置

基金支付

依據：《工傷保險條例》第三十二條；《關于印發工傷保險輔助器具配置目錄的通知》（人社廳函〔2012〕381号）；《工傷保險輔助器具配置管理辦法》；《工傷保險經辦服務規範》

六、停工留薪期原工資福利待遇

基數：原工資福利待遇

停工留薪期：由勞動能力鑒定委員會确認；最長12個月，經确認最長可以延長12個月；參照《山西省停工留薪期分類目錄》确定。

支付方式：按月支付

截止時間：評定傷殘等級後，停發原待遇，享受傷殘待遇。

支付條件：需要暫停工作接受工傷醫療。

用人單位支付

依據：《工傷保險條例》第三十三條；《山西省實施〈工傷保險條例〉辦法》第二十一條；《山西省工傷職工停工留薪期管理辦法（試行）》

七、停工留薪期生活不能自理的工傷職工的護理費用

基數：山西省上年度在崗職工月平均工資。

标準：1人。

護理期：一般是參考住院時間、醫療機構出具的證明等确定。

支付條件：醫療機構出具證明；用人單位未派人陪護。

用人單位支付

依據：《工傷保險條例》第三十三條；《山西省實施〈工傷保險條例〉辦法》第二十一條；《山西省關于實施工傷保險基金省級統籌的通知》

八、一次性傷殘補助金

基數：職工因工作遭受事故傷害或者患職業病前12個月平均月繳費工資。本人工資低于全省上年度在崗職工月平均工資60%的，按60%計算；高于全省上年度在崗職工月平均工資300%的，按300%計算。

支付标準：

七級（13個月）

八級（11個月）

九級（9個月）

十級（7個月）。

支付時間：自作出勞動能力鑒定結論的次月起計發

基金支付

依據：《工傷保險條例》第三十七條；《山西省實施工傷保險條例辦法》第二十六條；《山西省關于實施工傷保險基金省級統籌的通知》

九、一次性工傷醫療補助金

支付前提：勞動、聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動、聘用合同。

基數：職工與用人單位解除或者終止勞動、聘用關系之日前12個月的本人平均月繳費工資。本人工資低于全省上年度在崗職工月平均工資60%的，按60%計算；高于全省上年度在崗職工月平均工資300%的，按300%計算。

支付标準：

七級傷殘（24個月）

八級傷殘（21個月）

九級傷殘（18個月）

十級傷殘（15個月）

特殊情況：距退休不足5年的，以5年為基數每少1年遞減10％，達到退休年齡或者辦理退休手續的，不享受該項待遇；

二次工傷：在同一用人單位連續工作期間多次發生工傷的，按照職工在同一用人單位發生工傷的最高傷殘級别計發。

基金支付

依據：《工傷保險條例》第三十七條；《山西省實施工傷保險條例辦法》第二十六條；人社部關于執行《工傷保險條例》若幹問題的意見；《山西省關于實施工傷保險基金省級統籌的通知》

十、一次性傷殘就業補助金

支付前提：勞動、聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動、聘用合同。

基數：職工與用人單位解除或者終止勞動、聘用關系之日前12個月的本人平均月繳費工資。本人工資低于全省上年度在崗職工月平均工資60%的，按60%計算；高于全省上年度在崗職工月平均工資300%的，按300%計算。

支付标準：

七級（15個月）

八級（12個月）

九級（9個月）

十級（6個月）。

特殊情況：距退休不足5年的，以5年為基數每少1年遞減10％，達到退休年齡或者辦理退休手續的，不享受該項待遇。

二次工傷：在同一用人單位連續工作期間多次發生工傷的，按照職工在同一用人單位發生工傷的最高傷殘級别計發。

用人單位支付

依據：《工傷保險條例》第三十七條；《山西省實施工傷保險條例辦法》第二十六條；人社部關于執行《工傷保險條例》若幹問題的意見；《山西省關于實施工傷保險基金省級統籌的通知》

一、喪葬補助金

标準：6個月

基數：山西省上年度在崗職工月平均工資

基金支付

依據：《工傷保險條例》第三十九條；《山西省關于實施工傷保險基金省級統籌的通知》

二、供養親屬撫恤金

發放對象：由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬，親屬包括配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹。

基數：因工作遭受事故傷害或者患職業病前12個月平均月繳費工資。本人工資低于全省上年度在崗職工月平均工資60%的，按60%計算；高于全省上年度在崗職工月平均工資300%的，按300%計算。

标準：

配偶：每月發放職工本人工資的40%；

其他親屬：每人每月發放職工本人工資的30%；

孤寡老人或者孤兒：每人每月在上述标準的基礎上增加10%。

上限：核定的各供養親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。

計發時間：從職工因工死亡的次月起計發。

條件：由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力，必要時可申請鑒定。

山西省2021年調整結果：2020年12月31日前按月領取供養親屬撫恤金的因工死亡職工供養親屬，配偶每人每月增加70元，其他供養親屬每人每月增加60元。

基金支付

依據：《工傷保險條例》第三十九條；山西省實施《工傷保險條例》辦法第二十三條；《因工死亡職工供養親屬範圍規定》；《山西省關于2021年調整全省工傷保險待遇的通知》；《山西省關于實施工傷保險基金省級統籌的通知》

三、一次性工亡補助金

上一年度全國城鎮居民人均可支配收入的20倍（2022年：47412*20=948240元）

基金支付

依據：《工傷保險條例》第三十九條