主講人:中山大學附屬第一醫院心血管兒科團隊
拍背排痰是通過胸壁震動氣道,使肺、毛細支氣管的分泌物脫落,并通過體位引流,使分泌物到達支氣管、氣管,最後通過病人咳嗽排出體外,進而改善呼吸情況,其适應症有感冒、支氣管炎、肺炎等。
成年人的氣管、支氣管裡的纖毛系統有很好的清除功能,可以将異物和過多的分泌物以痰的形式運送到主支氣管裡,并刺激人體産生咳嗽反射,将痰咳出。但嬰幼兒這種能力較差,無法自己将痰或異物咳出,需要父母與照顧者以拍背的方法幫其排出。不過,家長一定要掌握正确的方法,否則适得其反。
拍背時,弓起手掌呈杯狀,在胸、背部進行有效的拍擊,同時也可使用叩背器協助孩子拍背,并按以下1~5的順序進行操作(體位高低可用枕頭調整,小寶寶可直接懷抱變換體位):1.仰躺頭高,由肩部往下拍前胸左右側;2.臉朝下頭高,由肩部往下拍後背的左右側;3.臉朝上頭低,由肋骨往肩部拍前胸;4.側躺手臂提起,由腰往腋下拍擊;5.臉朝下頭低,由腰往肩部拍後背左右側。如果一拍到某部位,寶寶就咳嗽,說明寶寶的痰液就積在此處,可加強拍背。
為防震蕩過度造成嘔吐、吐奶等影響孩子營養吸收,或誘發吸入性肺炎,拍背最佳時間是清晨起床後,平時則選在餐前30分鐘或餐後2小時。
此外還要注意:家長避免戴手表、手鍊或留長指甲,以免對寶寶造成傷害;拍痰一天約2~3次,若痰液較多者可每4小時做一次;拍擊時發出空而深的聲音,表示手法正确;拍擊時給寶寶穿上适當的衣物保護背部;每次拍背的時間是5~15分鐘,拍完一側再拍另一側;拍擊時避開乳房、心髒、骨突處(如脊柱、肩胛骨、胸骨)、傷口及引流管;如寶寶不是禁食,當發現有痰液時可多喝水,有助于痰液排出;孩子進行氧氣霧化治療後,拍背效果更好;拍背過程中,若發現寶寶不舒服,如臉紅、呼吸急促、口唇發紫、雙眼凝視等,應立即停止拍背,及時就醫。▲
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