輸血反應處理制度

1、 輸血反應發生原因是一般由于：

①血型不合；②血液污染；③熱源性物質；④大量輸血；⑤同種異體蛋白等引起。

輸血存在一定風險，臨床要嚴格掌握适應症，嚴格查對制度。

2、 發生輸血反應，減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路。

3、 立即通知醫生及輸血科，并報告護士長，遵醫囑及時檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。

4、 發生輸血反應，保留原始剩餘标本及時送血庫保存備查。

5、 發生輸血反應，科室應及時将信息反饋到輸血科、醫務科、護理部。

6、 發生輸血反應後，應對患者及家屬做好耐心細緻的解釋工作，減少不必要的輸血糾紛。

輸血反應處理流程

出現輸血反應：發熱反應、過敏反應、溶血反應、大量輸血後反應

→立即停止輸血，換輸液器輸生理鹽水→通知醫生并報告護士長→嚴重反應：以上處理後立即配合醫生投入搶救、吸氧等→安慰病人，減少焦慮→按醫囑及時給藥→保存輸血袋及餘血送輸血科必要時取病人血樣一起送輸血科→加強巡視及病情觀察，做好處理并記錄。

輸血操作流程

注：如果班内未接到血源，書面、口頭交班給下一班。通知醫生，詢問血庫固定電話及患者家屬。

接到輸血醫囑及輸血申請單

→查看病曆，雙人核對：病人姓名、病室/門急診、床号、性别、年齡、住院号、輸血種類、用血量、用血時間、原始血型（本次住院有輸血史者）、輸血8項結果

→床邊采血：将貼好标簽的試管連同臨床輸血申請單攜至病人處，當面核對患者姓名、性别、年齡、病案号、病室/門急診、床号、血型和診斷，采集血樣，在輸血申請單上雙簽名後送血庫

→接到血制品

→雙人查對：核對交叉配血報告單及血袋标簽各項内容，檢查血袋有無破損滲漏、血液外觀質量、顔色是否正常。核對無誤後在交叉配血報告單上雙簽名并在血袋上注明床号姓名

→查對醫囑及病曆準備輸血前用藥

→攜帶病曆到床旁，雙人核對無誤後進行輸注：患者姓名、性别、年齡、住院号、門急診/病室、床号、血型，确認與交叉配血報告相符，在醫囑單上注明執行時間、簽名、在醫囑薄上簽名并做好護理記錄

→輸血開始15分鐘内加強巡視并記錄，輸血全過程注意觀察有無輸血反應并記錄

→輸血畢，再次查對血袋并在血袋上注明時間、簽名（血袋集中裝袋由運送中心送輸血科），做好護理記錄

→填寫輸血不良反應反饋單并返還輸血科保存。

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