斑，是困擾不少人的問題。有人覺得長斑顯年齡，有人覺得長斑影響顔值，有人則覺得長斑是身體「出現健康問題」的信号。

比如：●雀斑 ●色斑 ●黃褐斑 ●老人斑 ……

除此之外，還有一塊很重要的“斑”，每個人身上都有，但你卻不一定知道。

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它就是——黃斑。和其它斑不一樣，黃斑是眼球内正常的一個生理結構，它位于眼底視網膜上，處于人眼的光學中心，是視軸在視網膜上的投射點，相當于“眼睛的心髒”，因其含有豐富的葉黃素，故被稱為黃斑。

● 雖然黃斑的面積僅占視網膜約「20%」的面積，但卻擁有「80%」以上的視錐細胞。

視錐細胞主要負責明亮環境下眼睛接收外界物像和光線信号工作，所以，黃斑一旦發生病變，哪怕病變範圍很小，都會對人的視力和視覺小小都會造成明顯影響。

比如：

❖ 視力下降

❖ 視野暗點

❖ 視物變形、扭曲

❖ 色覺功能衰退

❖ 閱讀能力下降

❖ 對比敏感度下降

如果出現了以上典型症狀，那就應該及時去醫院“掃黃”了

1、黃斑可能産生哪些病變？

老年黃斑變性為常見的黃斑病變，跟年齡直接相關。老年人黃斑變性，是黃斑區發生的一種老化退行改變，年齡越大，發生的危險性就越大。

由眼底病引起的黃斑水腫、黃斑部視網膜下新生血管膜、黃斑裂孔、黃斑前膜等；

全身病（如糖尿病、高血壓、低血壓、腎炎、妊娠、皮肌炎、白血病、急性胰腺炎、麻疹等）引起的黃斑病變；

眼底腫瘤、眼外傷、眼手術，藥物（如激素、氯喹類藥物、抗腫瘤藥等）等引起黃斑病變。

2、以下3類人群需要警惕！

老年人群：

老年性黃斑病變是一種常見的黃斑疾病，高發于「50歲」以上的人群中。随着年齡增加，黃斑部位容易發生退行性變化。

高度近視人群：

高度近視的人容易出現黃斑變薄、萎縮、裂孔、脫離等病變，造成視力下降、看東西不清晰、視物變形等，嚴重的甚至可以緻盲。

糖尿病人群：

我國是一個糖尿病大國，患者居高不下，而且還在不斷增長中。糖尿病患者也容易發生視網膜黃斑病變，引起黃斑水腫，需要予以高度重視。

3、黃斑病變如何治療？

藥物治療

目前臨床主流的治療方法是玻璃體内注射抗血管内皮生長因子（抗VEGF）藥物，如雷珠單抗、康柏西普、阿伯西普等，抑制新生血管繼續形成和滲漏，促進黃斑水腫消退和出血吸收，穩定并改善患者視力。

手術治療

部分黃斑病變需要通過玻璃體視網膜手術來進行治療，如黃斑前膜等。

光動力治療

通過注射光敏劑維替泊芬，它與黃斑區異常的新生血管結合後，再通過一定波長的激光照射，産生光氧化反應，促進異常新生血管的消退，而不影響到正常的視網膜組織。

其他

還有經瞳孔溫熱療法（TTT）、激光治療等方法，由于存在一些局限性，臨床上較少推廣。

上海和平眼科眼底病專家姚宜主任介紹：早期症狀較輕的黃斑病變患者，尤其是炎症性疾病導緻者，積極治療，可能獲得良好預後。

但是症狀嚴重或病因不明者，預後一般較差，患者最終可能出現嚴重視力損傷，甚至緻盲，嚴重影響生活，并可能産生一系列心理問題。

姚宜 副主任醫師 眼科醫學碩士

上海和平眼科醫院院長助理、眼底病專科主任，中華醫學會眼科分會會員，上海市醫學會視網膜玻璃體學組委員。中國非公醫療視網膜學組專業委員會委員。曾在三級甲等醫院工作十多年，現已在核心期刊上已發表了論文10餘篇，同時獨立翻譯并出版了二本著作。申請并完成多項上海市區委，科委的的課題。

擅長領域：糖尿病性視網膜病變，視網膜脫離，黃斑疾病及眼外傷的診治，玻璃體腔注藥，眼底激光及PDT治療等。

出診時間：周三全天、周五下午

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