鼻咽癌的治療以放射治療為首選方法，放射治療中射線的劑量與治療效果和出現的不良反應有明顯的關系。大劑量的放療對皮膚有直接的損傷作用，并且會嚴重影響患者的形象。所有接受放射治療的患者，當頸部的皮膚趙申達到一定劑量就可能會出現紅斑，劑量增加就可能會脫皮，繼續增加劑量可能皮膚會形成潰瘍，嚴重的患者甚至會出現難以愈合的潰瘍。而且鼻咽癌的患者頸部皮膚放療後會毛細血管擴張，出現紅斑、局部顔色發生改變、小血管堵塞，導緻皮膚細胞缺血、缺氧而死亡。出現的脫皮、脫發、潰瘍、出血、壞死和水腫等放射性皮炎的症狀經常導緻患者終端放療，延誤治療。因此鼻咽癌的患者在化療前就應該知曉如何預防放射性皮炎？如果出現放射性皮炎應該怎麼辦？

鼻咽位于整個頭的中央位置，大約是鼻尖的後面6-8厘米的地方，是一個空腔結構，前面和鼻腔相通，下面和口腔相通。鼻咽周圍有非常重要的器官，眼睛、大腦組織、 腦幹和脊髓。鼻咽癌可從鼻咽腔向前、後、上、下、左、右生長， 破壞鼻咽周圍的組織和結構。向前生長可堵塞鼻孔，導緻鼻塞。向兩邊生長，早期會壓迫咽鼓管可導緻耳鳴、聽力下降。晚期破壞範圍增大後，可導緻張口困難。向上可破壞顱底骨或者是從顱底骨骼上與顱内相通的地方長入顱内，導緻頭痛、臉麻、視物模糊或視力減退等症狀。向下可侵及咽部， 可出現頭痛、脖子疼、聲音沙啞、吞咽困難等。

預防放射性皮炎的方法如下：

1.保持皮膚幹燥，減少摩擦和刺激。可以用溫水輕柔清洗，不能使用堿性的肥皂或洗面奶、沐浴露等刺激性的洗滌用品，更不能用力搓洗。

2.放療期間穿純棉柔軟無領的衣服，減少刺激穿脫方便。頸部照射的男士不穿硬領的襯衫、不打領帶。

3.摘除金屬制品，如項鍊、耳環、手表、鑰匙等，以免增加射線的吸收，家中皮膚的損傷。

4.放療前30分鐘用三乙醇胺乳膏塗抹放射皮膚，每天2次。充分暴露出需要照射的皮膚，不可以包紮和覆蓋，出現瘙癢時不可以抓撓。

出現放射性皮炎應該按下面方法應對：

1.出現症狀：皮膚癢，出汗少，暗色紅斑，脫皮；應局部使用薄荷澱粉，起清涼止癢的作用，不可用手抓造成損傷，保持皮膚幹燥。

2.出現症狀：紅斑、水腫、皮膚破損濕性反應；

（1）局部塗複方丁卡因乳，每日4~6次，清涼止癢、緩解疼痛症狀。減輕局部炎症，促進皮膚愈合。充分暴露不包紮不覆蓋。

（2)金因肽局部噴塗，加速創面愈合。

（3）密切觀察局部皮膚反應變化，必要時應用抗生素預防感染。

（4)調整全身營養狀況，促進破損皮膚修複。

3.出現症狀，水腫加重，皮膚破損面積廣泛，有出血；對症用藥，局部清潔，必要時暫時停止放療。待皮膚炎性反應好轉後再繼續治療。

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