肺結節術後恢複需要注意什麼?随着影像學檢查的進步，越來越多的肺部結節被高分辨胸部CT篩查出來，接受微創手術治療的肺結節朋友們也越來越多，面對朋友們肺結節術後的一些疑問，咱們就和大家說一說肺結節手術相關的一些常見問題:，我來為大家科普一下關于肺結節術後恢複需要注意什麼?以下内容希望對你有幫助!

肺結節術後恢複需要注意什麼

随着影像學檢查的進步，越來越多的肺部結節被高分辨胸部CT篩查出來，接受微創手術治療的肺結節朋友們也越來越多，面對朋友們肺結節術後的一些疑問，咱們就和大家說一說肺結節手術相關的一些常見問題:

(一）肺結節術後需要卧床休息還是盡早恢複正常運動?

很多人覺得做了手術，受了創傷，術後應該休息不動。實際上早期應該下床活動，這樣可以避免術後一些并發症的發生，如肺部感染，下肢靜脈血栓、肺栓塞等。卧床患者更容易出現腹脹、消化不良等症狀，下床活動的患者腸道功能恢複更快，更有利于術後影響吸收，患者恢複更快。術後一個月内以散步為主，還可以進行爬樓梯、太極拳、快走等活動。運動時間:20-30分鐘/次﹔運動頻率:3次/日，3-5天/周;運動強度:心率≤基礎心率 20次/分;運動不能忽視平時的體力活動，肌肉的收縮引起能量消耗增加，是人體運動治療的基礎。比如每日的做家務、吃穿住行、逛超市等。有些患者反映，出院到現在走路有點喘，爬樓時更明顯，咋辦呢?這也是術後正常現象，尤其是肺功能差的或年齡大的患者。若能排除是病理性因素(如術後有大量積氣、積液，哮喘，支氣管痙攣等)，多數情況下不需要特殊治療。若确實影響日常生活，可以用點霧化類藥物或找醫生，制訂運動方案，以利于症狀緩解并加速康複。

(二）部分患者術後出現心慌氣短咳嗽，多久能恢複?

肺手術以後剛回到病房的患者，心慌氣短比較明顯一些，随着時間的延長，患者逐漸就會緩解，三個月以後基本上恢複到接近正常的範圍。肺葉切除患者肺功能損失大概在15%左右，全肺切除大概損失在40%左右，如果做楔形切除或者單純的開胸探查，大概損失在10%左右。開胸手術無論切多少肺組織，肺功能都會有一定的損傷，隻是随着切除的範圍增加，損傷的比例也會增加，病人的症狀随着損傷的比例增加也會逐漸明顯。術後咳嗽，每個患者都有，隻是輕重不同，确實有約10%左右的患者，咳嗽嚴重，可以服用止咳藥、霧化類藥物。

(三)術後飲食需要注意些什麼?

肺結節在做完手術之後會有蛋白水平下降的情況，因此在手術後應該多吃富含優質蛋白的食物，在手術之後一定要注意營養均衡，合理膳食，生活作息要有規律，避免勞累，熬夜等，還要養成良好的飲食習慣，不要吃刺激性或油膩的食物。

(四)術後切口疼痛怎麼辦?

許多患者反映，出院時切口一點都不痛，回到家裡切口有點疼，正常嗎，可以吃止痛藥嗎?這是正常的，也可以用止痛藥。多數情況下，如果沒有消化性潰瘍的話，用點非甾體類止痛藥物（如芬必得等）就可緩解，若疼痛不嚴重，不建議用藥，随着時間延長，疼痛會逐漸減輕的。有的患者反映，出院到現在，切口一點都不痛，偶爾胸腔裡面疼，正常嗎，是不是轉移了?轉移的可能性幾乎沒有，不要自己吓自己。偶爾胸腔裡面疼，很正常，手術創傷等的原因都有可能，若比較嚴重，也可以用點非甾體類止痛藥物(如芬必得等);若用過藥物後，效果不好，可呈持續性，則需要到醫院檢查并治療。

(五）常見病理類型及分類

肺癌分兩大類，一類是小細胞肺癌，一類是非小細胞肺癌。小細胞肺癌大概占15%，非小細胞肺癌大概占85%左右。非小細胞肺癌中最常見的病理類型為肺腺癌，占所有肺癌比例的超過40%，肺腺癌又可以進一步分為原位腺癌、微浸潤腺癌、浸潤性腺癌等。浸潤性腺癌又可以根據不同的細胞成分分為某一種細胞成分為主的腺癌，如附壁生長為主腺癌、實體性為主腺癌等。其次為肺鱗癌，占肺癌比例約40%。

(六）術後都可以靶向治療嗎?

術後輔助治療的一線治療是化療、或者放化療。靶向治療應用于術後輔助治療，效果與化療相當或者更好，相比較化療來說，由于口服靶向治療不需要住院，不良反應相對較少，患者的術後生活質量更高。主要适用于EGFR檢測敏感性突變的非小細胞肺癌（腺癌）患者。當然還有其他敏感基因突變的患者，也适用于靶向治療。

(七)哪些患者需要術後輔助治療?

對于II期以上以及部分IB期患者是需要術後輔助治療的。工B期的病人的化療指征主要是腫瘤大于4cm、低分化、或者是侵犯到胸膜這些因素。工A期目前不建議做化療，在患者的要求下，可以推薦中藥治療等。

(八)什麼樣的患者需術前化療?

術前化療的目的是:縮小腫瘤體積，使腫瘤降期，提高手術切除的可能性，同時術前化療可以殺滅轉移到血液循環裡面的一些潛在的腫瘤細胞;從這個角度出發什麼樣的病人适合術前化療呢?腫瘤體積比較大，侵犯周圍大血管可能性，如果直接切的話難度大、切不掉，或者切除範圍較大，這一類患者可以考慮術前化療。

(九)術前化療會使患者失去手術機會嗎?

化療會有骨髓移植的副作用。因此術前化療會對患者産生一定影響。但是對于術前化療導緻患者身體狀況差而不能接受手術的這種情況發生很少。有研究表明新輔助治療會損傷肺功能，大約在新輔助治療後4-6周對肺功能的影響才會逐漸消失。這就是為什麼手術和術前化療之間間隔4-8周的原因。

(十)術後需不需複查?如何複查?

絕大部分肺癌術後都需要定期複查。對于早期的患者術後一般最開始每半年左右進行複查就好了，逐漸過渡到每年複查一次。如果術後病理是原位癌，可以考慮術後每年進行複查。對于中晚期患者一般建議術後3-6個月進行複查，需要行胸部CT、頸部及腹部超聲、頭顱MRI、骨掃描等檢查;

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