乳房疼痛是門診患者最常見的症狀之一,也是醫療實踐中乳腺相關疾病咨詢最常見的原因,根據疼痛性質可分為周期性乳房疼痛和非周期性乳房疼痛、創傷性疼痛,如乳腺腫物切除術後,還有常見的硬化性腺病、乳腺癌所緻的胸壁疼痛,即肋間神經痛等。
周期性乳房疼痛與月經周期有關,特别是與排卵相關,稱為乳腺增生痛;非周期性疼痛可發生在絕經期前,也可發生在絕經後,但患者平均年齡在34歲左右,疼痛定位明确,可因乳腺導管擴張症或者乳管周圍炎症引起;外傷性疼痛是乳腺腫物切除活檢後,因為瘢痕引起持續性、非周期性疼痛,一段時間後會緩解;胸壁疼痛幾乎都是單側的。
臨床上很多患者認為是乳房疼,分為兩類,最常見的是Tieze綜合征,也叫疼痛性肋軟骨交界區綜合征或者側胸壁疼痛,并不是真正乳房疼痛,是因為乳房覆蓋區域肋軟骨疼痛,如乳腺癌合并結節;其他還有精神因素。
乳腺癌的發生與多種因素相關,通常以下類型患者易患乳腺癌:
1、遺傳:若一級親屬裡存在乳腺癌患者,其患病風險相對正常人高,需引起重視;
2、激素:月經初潮時間較早或絕經年齡較晚的女性,需當心乳腺癌,其患病風險相對較高;
3、哺乳、婚育情況:如晚婚、晚育、未哺乳者,患有乳腺癌的風險相對較高;
4、其他類型:過往有乳腺良性手術史或乳腺放射的患者,以及口服避孕藥者,患病風險相對較高。
乳腺腫瘤的具體預防方法如下:
1、乳腺纖維腺瘤或乳腺囊性增生者,建議早期進行幹預、處理,以免向惡性轉換;
2、一級親屬為乳腺腫瘤患者,其子女應定期進行檢查,尤其BRCA1、BRCA2基因突變,其姐妹、女兒發生乳腺腫瘤的概率相對較高,必要時甚至可以進行雙側乳腺預防性切除,降低乳腺腫瘤發生的概率。
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