生活中經常會遇到
運動後的呼吸、心跳加速的情況
很多人覺得這是心髒的正常反應
但是
負責心髒正常傳導的心房和心室之間
如果多出一條岔路
可能引起心跳異常加快
甚至危及生命
運動後心跳快到爆表,一檢查竟是病!
近日,37歲的梁先生經曆了一次特殊的“心律失常”,在一次運動後他突然感覺一陣眩暈,心跳也速度變快,甚至還伴有胸悶,當時沒有在意,以為是運動後的正常反應,後來,隻要是大量活動後,梁先生就會出現心悸症狀,每次持續時間約幾十秒。
最近這段時間,梁先生運動後的心悸症狀逐漸加重,大約3-5分鐘後才能緩解。于是,他趕緊到日照心髒病醫院房顫門診就診,經過心電圖檢查,醫生診斷可能是預激綜合征。
對于這個診斷結果
梁先生是一臉茫然
這是不是嚴重的心髒病?
要不要吃藥或者手術治療?
會不會影響自己的工作和生活?
預激綜合征:心髒“電路 ”多了!
正常心肌沖動由窦房結(右心房)發出,先傳至房室結,再激動心室。房室結就像地鐵閘門一樣,即使客流量再大再快,它也能有條不紊地維持秩序,盡可能保持正常心室率。
一般來說,心髒每分鐘有60~100次的規律跳動。當心髒的窦房結或心房與心室之間,除了正常的電信号傳導通路之外,又多了其他電信号傳導通路時,也就是說,心髒的“電路”多了一條或者幾條,電信号傳播異常,刺激了心髒跳動過快,這就是預激綜合征。
大部分預激綜合征是心髒先天性發育異常造成的,預激綜合征可能會導緻心律失常,如陣發性室上性心動過速、房顫、房撲、早搏等。
PART 01
注意了!出現這些症狀要當心
大多數患者不發生心動過速時,平時沒有症狀,僅在日常體檢時發現心電圖異常,但患者發病機率随年齡增長,始終有發病隐患。因此,心髒傳導信号會不定期地發生快速性心律失常,尤其是房撲和房顫時,導緻心動過速(心率最快可達200次/分),會出現突發的心慌、心跳、胸悶、胸痛等表現,可誘發心功能不全、心源性暈厥,嚴重時可誘發心室顫動而危及性命,症狀一般持續數分鐘至數小時。
陣發性心悸
心髒跳動頻率快,突發突止,持續時間長短不一,可反複發作。
眩暈
感到黑蒙、暈厥。
呼吸困難
氣促,甚至胸悶、胸痛,臉色發白。
猝死
發生率低,比較少見。
切不能拖!應及時就醫做檢查
當患者出現心慌、心跳突然加快、呼吸困難等身體異常信号時,需要立即就醫,當患者出現嚴重暈厥、血壓明顯降低甚至猝死時,應及時撥打120求助。
預激綜合征在發生心動過速的時候隻有通過體檢、測量血壓時才會有異常表現,沒有發生心動過速的時候做心電圖檢查可能會有心室預激波表現,因此可通過心髒聽診、血壓測量和常規心電圖檢查進行初步診斷,視情況可再進行動态心電圖檢測、心髒電生理檢查、BNP檢查等,進一步明确病情。
預激綜合征也是一種特殊的心律失常,心律失常常見于有心髒病基礎的患者,也可見于心髒相對正常的人群,如果出現不适症狀,要及時去醫院的心血管專科門診就診,盡早發現和處理病情。
心電圖檢查
部分患者可通過心電圖來發現是否心律失常,如果普通心電圖發現不了問題,則用24小時動态心電圖檢查來捕捉心律失常。
心内電生理檢查是目前針對心律失常診斷和評估最精确的檢查手段。
心髒超聲和食道調搏檢查
心髒超聲是檢查原發疾病不可缺少的檢查項目,可以幫助了解結構和功能是否正常,從而進一步明确心律失常的原因
食道調搏檢查經鼻腔插入食道電極至心房附近,測定心髒發電、傳輸功能,明确心律失常的發生機理及診斷。
心髒太“嗨”了怎麼辦呢?
從來沒有過心律失常發作和猝死的家族史,一般是不需要特别處理的,而當心律過快發作時,嚴重的需要切斷多餘的“電路”。另外,還應采取相應的治療措施,防止心動過速的複發。
一般治療
改善生活方式,适當進行運動,保持良好心态,避免情緒激動,如有糖尿病、高血壓等慢性病患者,需遵醫囑進行控制。
藥物治療
在醫生的專業指導下,結合個人自身情況,選擇最合适的藥物,按時服用,切勿擅自改藥、停藥。
手術治療
如若發作頻繁,持續時間較長,又或者難以自行轉複且伴有并發症,就要考慮手術治療,主要方法是通過“射頻消融術”。
當發現預激綜合征,請不要驚慌,如果出現早搏合并心動過速的情況下要及早的治療,及時到醫院的心律失常專業門診就診,讓醫生評估病情,選擇合适的治療方案。
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