10月24日，有媒體報道，河北省邢台柏鄉縣槐陽中學多名學生體檢做結核菌素試驗（PPD試驗），事後多名學生出現發熱等不良反應。此事在網絡迅速引起關注，在26日成為當天熱搜的第二名。少數不明真相的網友以訛傳訛，甚至出現了PPD試驗“拿學生做人體實驗”這樣可怕的陰謀論，真相到底是怎麼樣的呢？

10月27日，柏鄉縣衛生健康局公布了調查結果，槐陽中學440學生由柏鄉縣中心醫院醫生做了PPD試驗，當時個别學生出現輕微不适，經醫院觀察2小時後返校。其中有6名學生症狀稍明顯，送到河北省兒童醫院進行複查，5名學生各指标正常，一名被診斷為病毒性腦炎，但與使用的藥品無關。

官方公布的調查結果

從官方的調查結果來看，出現PPD試驗輕微不良反應的學生并不多，僅有一名診斷為病毒性腦炎的學生也證實和PPD試驗無關。之所以出現駭人聽聞的“人體試驗”，這跟大家對PPD試驗了解不多有關，因此，對這方面進行科普很有必要。

PPD試驗即結核菌素試驗，是指皮内注射結核菌素，根據注射部位的皮膚局部反應來判斷結核杆菌的感染情況，這種局部皮膚反應醫學上稱為Ⅳ超敏反應。注射的結核菌素為結核菌素純蛋白衍生物，英文縮寫為PPD，是從結核杆菌培養濾液中獲得的蛋白。

皮内注射模型（圖片來自網絡）

從本質上說，PPD試驗簡單地模拟了真實的結核杆菌感染，如果把結核杆菌感染人體比喻為軍事入侵，那麼PPD試驗就像一次軍事演習。

通常注射後48~72小時觀察注射部位皮膚，如果受試部位沒有紅暈硬結，或有針眼大小的紅點或稍有紅腫，硬結直徑小于5mm，則判定為陰性；受試部位硬結直徑5~9mm為判定為“ ”（一般陽性）；受試部位硬結直徑在10~19mm，結果判定為“ ”（中度陽性）；硬結直徑≥20mm，結果判定為“ ”（強陽性）；受試部位出現水疱、破潰或壞死則判定為“ ”。

結核病是危害人群健康的嚴重傳染病之一，肺結核主要通過呼吸途徑傳播，學校是人群密集的場所，一旦有傳染源在學校暴露，如果不及時診斷發現，很容易在學校發生局部爆發。相對于成年人，兒童、青少年對結核杆菌的免疫力不完善，因此是結核病的重點監控對象。

我國《學校結核病防控工作規範》要求學校把結核病檢查作為新生入學體檢的必查項目，由具備資質的體檢機構進行學校師生健康體檢，并将體檢結果納入學生和教職員工的健康檔案。因此，PPD試驗不是最近才進行什麼秘密“人體試驗”，這種篩查方法一直以來有之，中外國家都不例外。

有以下情況的暫時不能做PPD試驗：

★ 各種傳染病急性期及恢複期

★ 有相關過敏性疾病史

★ 發熱體溫在37.5℃以上

★ 注射部位有濕疹或其他皮膚病

★ 近期正在使用激素類藥物

★ 有全身性皮膚病如濕疹、膿疱病等

★ 嚴重免疫功能缺陷者，如免疫缺陷病等

此外，跟疫苗接種一樣，PPD皮試後，應在接種點原地休息觀察15~30分鐘，無不适後才離開，過敏體質者尤其要注意。注射部位皮膚第一天不要碰水，不能抓撓，也不要使用其他外用藥物、化妝品、花露水、肥皂等，以免幹擾結果。最後，按規定的時間到醫院讓醫生判定結果，時間提前或延後都會影響結果的準确性。

出現PPD試驗怎麼辦？

PPD試驗是拿結核杆菌的成分注射入人體進行測試，這和疫苗接種有異曲同工之處，因此，它的不良反應也和疫苗的不良反應一樣，通常都是比較輕微的，總體上是可控的，從柏鄉縣槐陽中學這次發生的情況來看，440名接種學生中隻有6名出現輕微的症狀，發生率并不高，其中一名出現病毒腦炎的嚴重症狀者，也證實和PPD試劑沒有關系，兩者沒有因果關系。

出現輕微發燒者可以繼續觀察，一般可以自行消退。注射部位出現小水疱可用局部碘伏消毒，出現大水疱時可用無菌注射器将水疱内滲出液抽出，然後再局部消毒；潰瘍或皮膚壞死可塗10%磺胺軟膏或利福平軟膏，局部保持清潔、幹燥，通常1～2周破潰處可愈合。

PPD試驗陽性就是有結核病嗎？

PPD試驗隻是個篩查方法，目的是從大人群中初步篩查出可疑的患者，疾病的确診需要在醫院做痰培養和胸片等進一步檢測。

一般來說，PPD試驗陽性可出現在以下幾種情況：

★ 曾經接種過卡介苗的人群 ★ 過敏性體質者 ★ 曾經感染過結核菌，但機體免疫好，已殺滅結核菌痊愈 ★ 正在感染結核的病人

因此，前面三種情況當前都沒有感染結核病，隻有第四種情況為正在感染結核，所以PPD試驗陽性不一定就是現在有結核病。

PPD試驗跟接種疫苗有些類似，都是用病原體中對人體無害的成分注射體内，不同的是PPD試驗是一種篩查、初步診斷方法，疫苗接種是一種疾病預防措施。無知往往是謠言最肥沃的土壤，隻有多一些了解，那些容易破壞醫護信任的謠言才會無所遁形。

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