奧林匹克有句經典的格言，Faster，Higher，Stronger，對于多數的非運動員男同胞而言，就簡單多了，隻想，Stronger，Stronger，Stronger。

為了達到這一目标，有些人就熱衷于所謂的「壯陽」之術，飲食起居甚是小心。

身體上的輕微變化，都容易催生出「虛了」的感慨。出汗是人體經常出現的現象之一，很多人往往會不由自主跟「腎虛」聯系起來。

前幾天門診就遇到了一個三十多歲的中年男子，主訴手腳經常出汗，非要我給他檢查個腎髒彩超，看看有沒有腎虛。

出汗，從醫學的角度來看，到底是怎麼樣，是不是腎虛，彩超檢查能否判斷腎虛？今天就來好好聊一聊。

什麼是出汗

出汗，醫學上稱之為發汗，是指汗腺主動分泌汗液的過程，發汗的主要作用，對人體而言是散熱，維持體溫的相對恒定。每人每天排出約500～1000ml的汗液，在天氣炎熱的夏季可能會更多一些。

手腳出汗多的原因

手腳多汗常分為生理性和病理性兩大類。

生理性因素

1.解剖基礎。汗液的排出依賴于汗腺，一個部位汗腺的多少往往決定了汗液排出量的多少，在人體，手掌、腳掌等部位小汗腺分布較其他部位多，所以出汗也會比其他部位強一些。經濟基礎決定上層建築，在人體，解剖基礎決定生理功能。

2.精神緊張或焦慮。發汗是一種反射性活動，手掌、腳掌等地方的汗腺受到腎上腺素能纖維支配，當我們精神緊張、或者明顯焦慮時，這個纖維就會工作，向汗腺發送信号，進而導緻出汗增加，醫學上稱之為精神性發汗。這種情況的一般有特定是誘發因素，并非長期持續的手腳多汗。

3.特殊情況。孕産期、更年期女性，由于體内激素及神經系統的變化，也會出現多汗的情況，這種情況，一般無需特殊處理。

病理性因素

1.原發性多汗。以原發性多汗症為代表，是指手部汗腺分泌異常亢進，與外界環境溫度高低無關，機制不明，認為與植物神經功能紊亂有關。發病率約0.5％～3.0％。一般初發于幼兒期或青春期，女性多見，有明顯的家族遺傳傾向，20～30歲時症狀逐漸加重。

按出汗程度分為三級。輕度：手掌出汗增多,潮濕,但不能打濕手帕；中度：手掌出汗明顯增多，能濕透一塊手帕；重度：手掌大量出汗，呈滴水狀。

如果治療根據病情輕重治療，中、重度患者可以考慮手術治療。需要指出的是，泌尿男科門診遇到的所謂手腳多汗的患者，多數都不是這一類型。

5.繼發性多汗。是指人體罹患了一些神經内分泌及其他系統疾病而引起的多汗。如結核病、甲狀腺功能亢進、血糖過低及肝功能異常等；服用某些藥物會引起出汗增加，如退燒藥等；重金屬（鉛、汞、砷等）中毒也會出現多汗的現象。繼發性多汗與原發性相比，出汗往往并不單純表現在手、腳，身體其他部位也會汗液增加，另外，常合并其他的症狀，如發熱、 夜汗、 體重減輕等。這種情況主要的針對導緻多汗的原發病進行治療。

西醫沒有「腎虛」

對于西醫而言，其實沒有「腎虛」的概念，西醫認為手腳出汗多一部分是正常的生理情況，一部分可能是由于緊張或者疾病的影響，因為西醫沒有「腎虛」的概念，所以在西醫的體系中多汗當然與「腎虛」無關，認為多汗的背後，往往能找到一個有現代醫學理論支持的原因。

「腎虛」實質上是一個中醫術語，醫療企業也樂于在媒體上宣傳「補腎」的概念，國内目前是中西醫并行，但是普通人并不清楚這一點，所以容易存在跑到西醫為主公立的醫院去治療腎虛的現象，一些西醫大夫，由于一些不可告人的原因，大筆一揮，喜歡給患者開一些「溫補壯陽」的中成藥，先抛開到底有沒有「腎虛」的争論，如果想治療所謂的「腎虛」，至少應該去看中醫而非西醫，西醫大夫也不應該因為一些利益的因素而盲目的開中成藥。

西醫腎≠中醫腎

經常有患者來門診主動要求檢查腎髒彩超，查一查有沒有腎虛，每每這個時候，我都感覺挺心酸的。中醫的腎跟西醫的腎并不是一個概念，西醫的腎是基于解剖，指人的兩個「腰子」，而中醫的腎，基于很複雜的理論，在人體并不是對應一個單一的器官，所以檢查彩超是無法判斷「腎虛」與否的。

寫在最後

中國，甚至其他的一些亞洲國家，比較熱衷于補腎，這其中部分與傳統文化有關。然而，在西方國家，動不動就補腎的情況，非常少見。但是，有一個不争的事實是，西方人的性能力，不比東方人差。

曾經有個朋友問我，要不要趁着年輕，多補一補腎？

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