選自吳雄志著《吳述傷寒雜病論研究》

我們研究《傷寒雜病論》的特點是标本法、聚類法、平脈法、抓獨法、截斷法五法合一。标本法是講理的，聚類法是講法的，平脈法、抓獨法、截斷法是講方和藥的。這五法是理、法、方、藥一氣貫通，不厭其煩、大道至簡、直取其病、獨處藏奸。其中，标本法是不厭其煩，聚類法、平脈法、截斷法，是大道至簡抓獨法，是獨處藏奸，六經辨病，先病後證，法當直取其病，随證化裁。同時，我們強調病、證、症有機結合，形氣神一體同調。我們主張以六經氣化為基礎，融通各家學說，最終實現寒溫一統、内外一統、古今一統與中西一統。

标本法，是講理的，闡釋了六經為病的原因和機理，解釋了為什麼六經為病會出現這些臨床表現。我們搞清機理就知道怎麼去治療，這就是标本法的實質。

聚類法是什麼呢？聚類法就告訴我們要首辨陰陽。病是發于陽還是發于陰，再把它定在三陽或三陰的某一經。三陽為腑多實，三陰為髒多虛。如“惡寒發熱”是太陽，“寒熱往來”是少陽，“但熱不寒”是陽明。三陽病的脈是什麼呢？太陽脈浮、陽明脈大、少陽脈弦。太陰是手足自溫，少陰是手足不溫，厥陰就是四肢逆冷了。所以辨病在三陽還是三陰，要先辨陰陽辨完陰陽，再辨六經，辨病發何經，這樣就可以很簡單地辨出病在何經然後再辨病屬何證，辨病屬何證就更簡單了。三陽是在經在腑，三陰是寒化熱化，此外三陽有經腑同病，三陰有寒熱錯雜。比如說太陽在經是傷寒、中風，太陽在腑是蓄水、蓄血。這個病屬何證是很好辨的，在經在腑，寒化熱化，大不了這個人有體質的異常，存在兼夾證而已。如果還不能确定，結合抓獨法，三陽獨取少陽，三陰獨取少陰。所以聚類法就是首辨陰陽，次辨病發何經，末辨病屬何證。

平脈法講的是什麼是說以脈定藥，以藥定方。根據寸關尺的脈象，把兩隻手的脈立起來，分别對應人體的九個穴位，然後把十八個部位的藥定下來。見到哪個部位的脈就知道應該是哪個藥，把藥抓出來，藥一定下來，方就出來了。比如說左寸細數，藥就定在黃連上，這個人是個熱化證，如病在少陰經那就是黃連阿膠湯證。這就是我們的脈證學說，由脈定藥，由藥定方，由方定證，就構成了方藥脈證體系。

平脈法

然後是抓獨法。這是告訴大家一些特殊的診病技巧。我們講獨處藏奸，通過抓獨法來直取其病，抓住它，方就出來了。比如說咳而遺尿就是膀胱咳，因為膀胱不穩定咳而遺尿者，那就是五苓散證，憑這一條就可以把方定在五苓散上，氣虛加黨參或者人參，即春澤湯。這就是抓獨法。

第五個是截斷法。截斷法的目的是什麼呢病不傳經，經盡而愈。隻要讓病不往下傳，經盡自然就好了。後面我們要詳細講截斷法，三陰和三陽的截斷技巧不同。比如，黃土湯中為什麼要加生地加了大量的生地可以維持血容量，患者就不會出現休克，不會出現厥熱勝複，出血止後，在少陰就治好了，就不會傳厥陰了。白虎湯為什麼要用知母可以阻止病從陽明傳入少陰。截斷法的目的就是使病不傳經，經盡而愈，尤其是腫瘤，腫瘤的轉移是有規律的，如果你把它截斷了，轉移和複發就少了。

我們用聚類法雖然是大道至簡，但是并沒有簡化《傷寒雜病論》，也不存在把理法抛棄而隻保留方藥的問題。我們最後的目标是什麼呢？就是要讓大家忘記條文。怎麼忘記條文通過标本法的六經氣化規律把處方推導出來，通過聚類法層層遞進，把方給鎖定通過平脈法以脈定藥，以藥定方，确定主方通過抓獨法把處方直接抓出來。

除五法之外，還有用藥法。我們的用藥法是要告訴大家知道用藥的特點，就知道方劑的演變知道方劑的演變，就知道條文的意義，知道條文的意義，就可以融會貫通，從而忘記條文，這就是我們的用藥法。例如麻杏石甘湯治療“汗出而喘，無大熱者”，方中有石膏為何說治療“無大熱者”呢？有汗出為什麼用麻黃呢？要想搞清楚麻杏石甘湯中麻黃和石膏的用意，先要明白麻黃湯和白虎湯。大熱，指陽明經證的白虎湯證，白虎湯用知母配石膏，知母可以增強石膏的解熱作用。麻黃湯的解熱作用依賴于桂枝，要出汗熱退。退燒出汗，出汗退燒，解熱和鎮痛是連在一起的。麻黃湯裡的麻黃可以增強桂枝的解熱鎮痛作用，但它不增強石膏的解熱鎮痛作用，麻杏石甘湯裡沒有桂枝配伍麻黃，所以沒有強烈的解熱作用。麻杏石甘湯雖然可以治療發熱，比如小兒發熱就可以用它來退熱，但是它治療的發熱是“無大熱”，熱是不嚴重的，如果嚴重就加知母，這個處方就要化裁。

明白了麻杏石甘湯，就會明白它和越婢湯的條文是一樣的，接着我們就明白了麻杏石甘湯和大青龍湯的區别麻杏石甘湯是麻黃湯去掉了桂枝，也沒有用知母，所以治療汗出無大熱，和越婢湯是一個意思。越婢湯把麻杏石甘湯裡的杏仁變成了姜棗，它是治風水水腫的，也是汗出無大熱，無喘不需要杏仁而用了姜棗。大青龍湯是麻黃湯加石膏，所以治療無汗發熱，我們知道了大青龍湯是麻黃湯加石膏之後，就明白它是怎麼治療惡寒發熱的了。我們知道麻黃湯證，就知道了小青龍湯證，不外乎多了個水氣，實際上小青龍湯證出現煩躁的症狀，就是小青龍加石膏湯證，這與大青龍湯用石膏的機理是一樣的。

我們可以用一張圖，把麻黃法和整個《傷寒雜病論》中相關的處方全部連起來。短時間内就可以把所有相關條文搞清楚，這樣你還背條文幹什麼呢還需要以方測證、以證定方嗎？所以我們的特點是忘記條文。這就是我們講的用藥法。

抓獨法和截斷法是對聚類法、标本法和平脈法的補充。抓獨法和抓方證有什麼區别? 方證是一系列症狀和舌脈的組合，而抓獨法抓的是特異的症狀，甚至可以抛開舌脈。比如說五苓散的咳而遺尿，就可以抛開舌脈，直取特異的症狀，把方劑辨認出來。

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