很多患者最初來整牙的目的都是為了提高顔值。進階的牙套黨，不僅僅追求牙齒整齊，更追求臉型改變。其實，美觀很重要，但是有一個更重要的目标，是不能忽視的：那就是牙齒的健康和咬合功能。今天來聊一下“咬合”。

“咬合”這一口腔專業術語可以通俗的說成“正常狀态下嘴巴閉合時，上、下牙列的相互位置關系”，即咬合的基本是指“在安靜咀嚼時，下巴處在非常穩定的狀态”。上下排的牙齒上下切合，就像臼和杵一樣，一敲一擊通力配合，牙齒才能正常咀嚼。牙齒排列不可能像齒輪一樣齒齒相間均勻契合，但是不能偏差太多，偏差太大咬合就會出現問題。

那麼，咬合出現問題會是什麼狀态呢？

包括：不知道用什麼位置才能較好的進行咀嚼、咀嚼的位置不穩定、全部牙齒無法同時參與咀嚼、磨牙無法用力、咀嚼時牙齒之間互相碰撞、感覺颞下颌關節不适、肌肉疼痛、從咀嚼的部位移開時感覺牙齒之間存在不自然的碰撞、咬合時牙齒是點接觸而不是面接觸、牙齒咬合接觸面積小導緻咀嚼效率低…症狀多種多樣。

什麼時候會有這種狀況出現？

看得到：地包天，天包地（龅牙）等牙列不齊

易察覺：補牙，假牙，種植牙的不良修複，口中有異物感。

不良咬合對健康有什麼影響？

不良咬合可以導緻不明原因的牙痛、牙折、牙周病變、牙髓病變、咬合紊亂，嚴重者可以導緻颌面部肌肉、關節病變，甚至引起頸背部肌肉病變以及精神心理的病變。

如何修正不良咬合？

自然牙的咬合問題需及時接受牙齒矯正；非自然牙的假牙不适需及時咨詢醫生進行調整。

那麼正常咬合的狀況是怎樣的呢？

而在口腔正畸學中，對咬合關系有着更加複雜和嚴格的定義。Andrews咬合六要素是國際上認可度最高的咬合标準。

一、磨牙關系

1、上颌第一恒磨牙近中頰尖咬合于下颌第一恒磨牙近中頰溝上；

2、上颌第一恒磨牙遠中頰尖咬合于下颌第二恒磨牙近中頰尖的近中斜面上；

3、上颌尖牙咬合于下颌尖牙和第一前磨牙之間

如下圖所示，尖窩交錯，箭頭相對。

二、牙齒近、遠中傾斜（冠角、軸傾角）

牙齒臨床冠長軸與颌平面垂線所組成的角為冠角或軸傾角，代表牙齒的近、遠中傾斜程度。臨床冠長軸的龈端向遠中傾斜時冠角為正值，向近中傾斜時冠角為負值。正常颌的冠角大都為正值。

通俗來講，就是我們上下牙其實都有一個微微向外傾斜的角度的，曾經就有患者認為自己是龅牙想來矯治，而其實她的牙齒軸傾（也就是圖片中虛線與垂直實線之間的角度）完全是在一個正常範圍内的。

三、牙齒唇向傾斜、舌向傾斜

通俗地講，是指牙齒表面的切線與90度中垂線形成的角度。一般來說，上切牙牙冠向唇側傾斜，下切牙接近直立；從尖牙起，上下牙牙冠都向舌側傾斜。

四、旋轉

正常咬合應當沒有不适當的牙齒旋轉。後牙旋轉後占據較多的近遠中間隙；前牙正好相反，占據較少的近遠中間隙。

五、間隙

正常咬合時，牙齒相互接觸，沒有間隙。

六、咬合曲線

正畸學中的spee曲線，也就是正常颌的縱颌曲線較為平直，或稍有曲度，spee曲線深度在0～2mm。spee曲線較深時，上颌牙齒可利用的颌面受限，上牙弓間隙不足以容納上牙。整平較深的Spee曲線将使下牙弓的周徑和弓長增加，使下牙弓的颌面能與上牙弓建立良好的颌接觸。颠倒的Spee曲線為上颌牙齒提供的颌面過大，上牙的間隙過多。

Spee曲線深時，上牙弓空間不足以容納上牙

正常Spee曲線較平直

颠倒的Spee曲線，上牙的空間過多

以上六大标準，偏離其中的一項或兩項，都會造成牙齒咬合關系異常，即口腔畸形。專業的正畸醫生會參照這六個标準并根據患者臨床情況去做具體調整。

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!