浙江金華的一位七旬老人

不小心吞下了一根針

醫生不得不“開胸撈針”

最終找到了這根5cm長的“罪魁禍首”

一端還連着一條30cm長的縫衣線

這根針是怎麼進入老人的食道

又是怎麼被找到的呢？

吃粉幹居然吞下了一根縫衣針

七旬老伯遭遇離奇一幕

12月11日的早上，王大爺正在吃早飯，平時吃飯就快的他囫囵着把一碗炒粉幹吞下肚，突然胸口一陣劇痛，牙齒裡也像是卡住了什麼東西，再一看居然有一根縫衣線卡在了牙縫裡，還有四五厘米長的線頭露在外面！“不好，難道是我把針吞進去了。”王大爺心裡咯噔一下，吓了一跳，當時就沒敢再動彈，把線頭緊緊咬住，并且示意老伴趕緊把自己送去醫院。“哎呀，我早上趁着空做了會兒針線活，就把針順手插在了袖子上，難道不小心做飯掉進去了。”老伴一看王大爺的情形，吓得話都說不出來，趕緊把老頭子送去當地醫院。

當地醫院醫生給王大爺做了食道CT，CT顯示這根縫衣針已經卡住了食道，“情況太危險了，稍微動一下這根針就有穿破血管的危險，我們實在不敢做手術，趕緊送上級醫院吧”，醫生建議王大爺趕緊轉院。輾轉一家醫院後醫生仍然不敢貿然動手術。最終經過當地醫院醫生的推薦，家人決定将王大爺轉入浙大一院尋求生機。

5cm長的縫衣針穿破食管

手術尋針刻不容緩

到達浙大一院急診科時，已是當天中午11點半，急診科醫生接診王大爺并了解情況之後，迅速請來耳鼻喉科會診。根據王大爺的CT報告，耳鼻喉科醫生決定通過喉鏡将異物取出，但是喉鏡下卻怎麼也找不到那根縫衣針。“情況不妙，針極有可能已經穿出食管，需要進一步檢查明确位置。”醫生表示如果縫衣針穿破食管，再刺破血管或是主動脈，後果将十分危險。情況危急，耳鼻喉科醫生建議王大爺迅速做一個胸腹部CTA明确異物的具體位置。

針對王大爺的情況，浙大一院耳鼻喉科、心髒大血管外科、普胸外科、血管外科等一同進行了會診，王大爺的胸腹主動脈CTA造影結果顯示，這根5cm長的縫衣針已經整個從他的食道中穿出，處于主動脈和肺動脈的黏連區之間，再偏離一點點，就會穿破主動脈。心髒大血管外科迅速再組織科室危重病讨論，馬量主任當機立斷：“針位置非常危險，而且還在移動，随時有生命危險，必須立即手術！”醫生遂急診為王大爺進行開胸手術，同時普胸外科、血管外科、麻醉科、監護室等各科室做好術中配合。

多學科配合開胸撈針

步步驚心 七旬老人化險為夷

12月11日下午5點半，手術正式開始，根據胸腹主動脈CTA造影結果，醫生首先将患者口腔部位緊咬的線頭處用膠帶固定住，然後小心翼翼地将患者主動脈和肺動脈之間的間隙向下縱深剝開，一直向下剝開了3cm左右，終于發現了這根5cm*0.1cm的繡花針，針尖朝下，針尾朝上，線纏繞在針尾上，而心髒就在一旁砰砰跳動。

萬幸的是，這根縫衣針恰好卡在了主動脈和肺動脈之間，針尖有部分穿入肺動脈外膜，針尾部還連着一根線一直穿到食道的穿孔處。“如果再往裡穿一點就是中層和内膜了，就會十分危險。”醫生回憶起當時的手術過程依然覺得心驚膽戰。

确認了縫衣針的位置，醫生迅速用血管鉗夾住這根針的尾部，從外膜裡緩慢抽出，同時将針頭上的線剪除，在口腔外完整拉出剩餘部分線，确認裡面沒有線頭殘留。手術中，血管外科、普胸外科、麻醉科、監護室、心超室的醫生在一旁嚴密配合，确認整個過程無明顯出血。

手術全程一個小時，但是卻步步驚心，術後醫生感歎道：“這是最好的結果，如果這根針再偏離一點點，穿到主動脈或是心髒，後果将不堪設想。”

食道穿孔後果嚴重

吃東西切勿狼吞虎咽

術後王大爺被送入重症監護室嚴密監護，在ICU度過危險期後轉回專科病房，經過密切的護理管理和醫患的合作，王大爺避免了食道穿孔最常見的并發症：食道瘘重症感染。術後一周，王大爺就恢複了進食，并順利出院。

對于王大爺的驚魂脫險，一家人都十分激動，對醫生感激萬分。

醫生表示，千萬别小看異物導緻的食管穿孔，如果有異物從食管中穿出，穿破主動脈大血管或是心髒，極有可能突發大出血，有生命危險。同時，異物可能會将細菌或是病毒帶入體内，造成感染，後果十分危險。專家表示，在食用東西的時候一定要注意細嚼慢咽，不能囫囵吞棗，如果不小心誤吞下尖銳物體，感到有異樣感，千萬不要用“土辦法”吞咽，要盡快前往正規醫院就診。

來源：浙大一院（ID：zdyyxczx）

來源： 黑龍江廣播電視台

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