9月10日是第23個“世界急救日”，今年的主題為“終身學急救、救護伴我行”(Lifelong First Aid)。紅十字會與紅新月會國際聯合會将每年9月的第二個周六定為“世界急救日”，旨在呼籲世界各國重視急救知識的普及，讓更多的人士掌握急救技能技巧，在事發現場挽救生命和降低傷害程度。
在日常生活中，我們往往“談梗色變”，現在急性心肌梗死的發病趨于年輕化，臨床上最年輕的患者才20歲左右，而且急性心肌梗死的發病率逐年增高，其死亡率整體呈上升趨勢。
急性心肌梗死大多是在冠脈病變基礎上，發生冠脈血供急劇減少或中斷，使相應的心肌嚴重而持久地急性缺血，最終發生急性心肌梗死。
二、急性心肌梗死的病因導緻急性心肌梗死發病及加重的常見原因有：情緒激動，飽餐，重體力活動，血壓急劇升高，用力排便，脫水，出血及嚴重心律失常等。
三、急性心肌梗死的發病先兆表現50%~80%的病人在發病前數日有乏力，胸部不适，活動時出現心悸、氣急、煩躁、心絞痛等前驅症狀，其中以新發生心絞痛或原有心絞痛加重為最突出表現。
發病時疼痛是最先出現的症狀，多發生于清晨，疼痛部位和性質與心絞痛相同，多為胸骨後疼痛，病人常表現為煩躁不安、出汗、恐懼，胸悶或有瀕死感。少數病人無疼痛，表現為休克或急性心力衰竭。部分病人疼痛位于上腹部，易被誤認為急腹症；部分病人疼痛放射至下颌、頸部、背部上方，被誤認為牙痛或骨關節痛。
疼痛劇烈時常伴有頻繁的惡心、嘔吐和上腹脹痛。
約75%~95%的病人發生心律失常，并伴有乏力、頭暈、暈厥等症狀。有的患者還會出現低血壓和休克。
五、急性心肌梗死的治療如果我們遇到急性心梗的病人，首先要保持淡定，應讓其卧床休息，盡量減少活動，并立即撥打120急救電話及時送入醫院救治，以防心血管意外發生。條件允許的情況下，給予吸氧，并進行心率、血壓、血氧等基本生命體征監測；或者開窗通風，改善患者的血氧飽和度，使心肌供氧有所改善，心絞痛症狀得到緩解；并含服硝酸甘油、嚼服阿司匹林或服用速效救心丸。硝酸甘油可以有效改善冠狀動脈狹窄，改善心肌供血；速效救心丸隻能起到一定鎮靜安神的作用，所以優先選用硝酸甘油。
心梗的預防也同樣重要，平素“三高”患者，即高血壓、高血脂、高血糖，一定要積極治療原發病，以防引發心梗。既往有心梗疾病的患者平時要注意飲食，要少鹽、少糖、少油脂，并進行适當的有氧運動，早睡早起，避免熬夜，養成健康的生活習慣。
【本期作者】
商珩鑒，沈陽急救中心鐵西二分中心主治醫師，擅長院前急危重症的診治。
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