尿毒症是各種慢性腎病發展到晚期的一種表現形式，而電解質紊亂就是這個時期最主要的表現症狀之一，患者身體會因為這種症狀出現嚴重損害，造成身體排尿、排毒等各功能出現異常，最終引起嚴重身體病變的症狀。

1、水代謝紊亂

尿毒症患者大部分是因腎髒出現嚴重損害所引起，而這就會導緻患者的腎小管濃縮功能失去以往的功能，造成機體的尿液出現異常，比如出現尿多、濃尿等情況，這些情況又會導緻患者的血容量下降，使得腎血流也随之降低，造成腎組織嚴重缺血從而加重損傷。同時由于腎髒的過濾能力下降，造成身體排水能力下降，從而導緻水量超過其排洩負荷時，水又不能及時被排洩，最終還會引發水腫症狀，之後又會影響腎血流而加重腎損傷。

2、鉀代謝失調

尿毒症還會導緻患者的腎髒調節鉀代謝能力出現明顯異常，在内外因素同時影響下，會導緻鉀負荷加重，使其不能有效維持鉀代謝的平衡，如果這時出現酸中毒、感染、使用腎上腺皮質激素、應用含鉀藥物、保鉀利尿劑的使用、洋地黃制劑應用等情況，就會導緻患者血液中的血鉀升高，而高血鉀會造成嚴重的心髒損害，比如導緻心髒驟停。

除此之外，也有部分尿毒症患者會出現低血鉀，這是因為腎小管的調節功能降低，但是由于患者長時間沒有攝取充足的鉀元素，或者因為嘔吐、腹瀉等原因造成鉀元素損失過量，就會導緻低鉀症的出現，其對身體的危害不會低于高鉀症所造成的危害。

3、代謝性酸中毒

這屬于尿毒症患者十分常見的一種情況，由于患者的氫鈉交換減少，導緻鈉、碳酸氨根離子不能及時全部被回收，就會導緻其長時間聚集在體内，造成代謝性酸中毒的出現。這種情況通常發病時間極為緩慢，而且表現症狀也十分不明顯，所以很難發現。

4、鎂潴留

尿毒症病患由于腎小球率過濾出現下降，導緻随着尿液排出的鎂離子減少，這時就會導緻血液中的鎂升高，如果此時繼續通過飲食、藥物等多方面補充鎂元素，就會導緻血液中的鎂元素繼續升高，最終造成高鎂血症的出現。

5、鈉代謝失調

因為有效腎單位的損失，造成患者腎髒貯鈉的能力出現下降，這時如果攝取鈉出現異常，就會導緻身體鈉缺乏，目前較為常見的低鈉病因有腎小管吸收鈉減少、長期惡心嘔吐腹、使用強利尿劑等，患者一旦身體鈉出現異常，就會導緻水腫、心力衰竭等嚴重情況出現。

以上便是幾種造成尿毒症電解質紊亂的常見原因，對于這些情況，最主要的就是控制患者尿毒症的發病情況，盡量恢複腎髒的相關功能，這對于身體所有表現疾病的好轉都十分有用。

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參考資料：

1、《尿毒症為何易發水電解質紊亂？》，西安市中醫腎病醫院，2014-12-09

2、《關于尿毒症，你了解多少？如果能早些重視這些症狀，或許就不會發展成尿毒症！》，石家莊燕趙醫院腎病專科，2020-07-22

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