【名醫簡介】首都醫科大學附屬北京安貞醫院成人心髒外科中心主任兼主動脈外科中心主任朱俊明，我國主動脈外科事業的領頭人，帶領團隊在北京安貞醫院鍛造出全世界最大的主動脈疾病診療中心之一，率先建立我國第一條急性主動脈夾層救治的綠色通道，完成全球最大組的妊娠合并主動脈夾層單中心臨床研究。

首都醫科大學附屬北京安貞醫院成人心髒外科中心主任朱俊明被同行稱為中國主動脈疾病治療的“總住院醫師”，是患者不見不死心、同行不問不放心的主動脈“戰神”，曾在國際上首次創造一根血管救下三條生命的奇迹。

朱俊明在北京安貞醫院建立起我國第一條急性主動脈夾層救治綠色通道。

把全部心血傾注在主動脈外科事業

每天7點以前到醫院是朱俊明多年養成的習慣，下班時間就不一定了，晚上八九點還在做手術是常事，休息時間被叫去搶救更是家常便飯。“挽救生命，我從不吝惜自己的時間，基本随叫随到，我的家人都理解我的工作性質，也都給予我很大支持。救活一條生命，讓一個家庭團圓，是一件非常幸福的事。”

朱俊明的太爺爺是當地小有名氣的中醫，他的家裡至今還留有那時的藥罐子。受家中祖輩影響，朱俊明也決定學醫。他聊起當年高考報志願，第一志願是湖南醫科大學，第二志願是财經大學。朱俊明笑稱，如果當年第一志願沒有被錄取，而是學了金融，現在可能也做得不錯，“我一直堅信自己能夠幹一行愛一行。”

朱俊明畢業時去的是阜外醫院。當時，阜外醫院是全中國最好的心髒外科專科醫院，其他人都一口咬定一定要幹心外科，隻有朱俊明說自己服從分配。于是，他被五位主任異口同聲地留在了心外科，後來又服從分配主攻主動脈外科。雖然起步時條件艱苦，但是朱俊明不僅默默啃下了這塊“硬骨頭”，還将自己的全部心血傾注在主動脈外科事業。

朱俊明的門診有不少是遠道而來的患者，大都抱着最後一絲希望：“您說可以做，我就做。”

“患者把你當成救命稻草，把生命寄托在你身上，這是很大的壓力。”朱俊明坦言，有壓力是因為不想辜負患者的期望。

在門診，充滿自信的朱俊明，也是患者的定心丸。大到手術方案、疾病的緊急程度，小到日常生活注意事項，朱俊明總是能耐心地給患者一個明确而滿意的答複。朱俊明說，“一般來一次我的門診，患者的所有問題都可以解答清楚，包括診斷、治療、預後等問題，盡量不讓患者跑第二趟。如果患者的情況實在無法手術，我也會對家屬如實相告。”

“主動脈外科發展至今，除非是患者自身條件不能耐受手術，技術上已經不是難事了，我們基本都能解決。我的自信來自我們安貞醫院的團隊，主動脈外科不再是一個科室的工作，不僅帶頭人要有突出的技術，還需要多學科協作。”朱俊明表示。

在生命面前，朱俊明勇于擔當、從不推诿。曾經有位腎髒存在問題的主動脈夾層患者前來就醫，朱俊明看完多年來主動脈随診資料後，為患者手寫病曆提示，“目前主動脈夾層不用處理，但右腎存在一個占位，建議到泌尿外科就診。如果泌尿外科需要做手術，主動脈夾層在嚴格的監測下，不影響腎髒手術。”

朱俊明不僅用精湛的醫術保住患者的生命，還一心想着如何改善患者的遠期結果。急性主動脈夾層發病突然，沒有預兆，血管随時可能破裂導緻患者死亡，是最兇險的疾病之一，發病時死亡率約為25%，每增加一小時死亡率增加1%，最好的救治辦法是條件具備後盡快手術治療。在醫院的支持下，朱俊明在北京安貞醫院建立起我國第一條急性主動脈夾層救治綠色通道，整合醫院各科室資源，在手術前為急性主動脈夾層患者提供一個安靜的環境，患者的主要檢查也是由醫生到患者床前完成，以保證患者在術前穩住血壓、心率，獲得有效的監測和治療。“就是希望患者到我們醫院後，能夠得到及時有效的救治。”朱俊明說道，過去患者從發病到做手術可能需要三天，通過這個綠色通道，患者發病1天之内基本就可以得到有效的治療。

朱俊明一直緻力于主動脈外科的普及和技術傳承。

從“白手起家”，到創造生命奇迹

20世紀九十年代初，我國的主動脈外科還是不被業内人士看好的一個心血管外科的亞專業。如今，我國的主動脈疾病治療技術、理念等已在國際上廣受認可，由孫立忠發明的“孫氏手術”成為全球治療A型主動脈夾層的“金标準”，我國擁有自主産權用于治療主動脈弓部、腹主動脈起始段的支架材料在國際上處于領先水平，歐洲、美國的主動脈疾病治療指南不斷引用中國的循證醫學證據，歐美國家的醫生開始來中國進修和學習主動脈外科手術。

我國主動脈外科事業的長足發展離不開朱俊明和他的老師們夜以繼日的努力，當然這背後也有着不為人知的艱辛，朱俊明形容那段經曆為血戰、夜戰、苦戰、死戰。

20世紀九十年代初，在醫院的安排下，孫立忠教授開始組建主動脈外科團隊，朱俊明作為孫立忠的學生，踏實肯吃苦，入選這個團隊。朱俊明說，“當時并沒有想要挑戰自己，想的就是絕對服從分配。”

剛剛起步時，隻有包括朱俊明在内的三位外科醫生，又受到手術材料、技術還不成熟等各種條件的限制，現在三個小時就能完成的簡單手術，在當時要耗費一天一夜的時間，最後的結果可能還是患者不幸離世。“一個手術從白天熬到第二天早上，最後患者還是沒搶救過來，那是一件很悲哀的事。當時一台手術下來，我經常累得坐在手術室地闆上就睡着了。”朱俊明說道。

如今的主動脈外科早已告别血戰、死戰，并且通過多學科協作，主動脈夾層合并髒器灌注不良、妊娠合并主動脈夾層、老年主動脈疾病等情況都可以從容處理。從過去隻能救活母親，到保留不足月胎兒繼續妊娠，再到一根血管保住三條生命，朱俊明帶領團隊完成了全球最大的一組妊娠合并主動脈夾層診療的單中心臨床研究，形成了安貞救治經驗，并推廣至國内外。2021年年底，妊娠合并主動脈疾病治療再進一步，朱俊明團隊實現妊娠婦女合并胸腹主動脈瘤的同期手術。

回憶起從醫經曆中最有成就感的事情，朱俊明記得非常清楚，那是2019年的8月19日，當天正好是中國醫師節，急診轉來一位懷有龍鳳胎的孕婦，懷孕34周合并急性A型主動脈夾層，安貞醫院多學科團隊緊急啟動，剖宮産和主動脈手術井然有序，患者的升主動脈和主動脈弓全部替換，并做了降主動脈支架，不僅患者活了下來，兩個胎兒也成功存活，這在世界上是首例。一年後，這位患者的殘餘的胸腹主動脈夾層經過朱俊明的手術，她再次幸運生存下來。出院之後，這位患者帶着剛會走路的龍鳳胎安安和貞貞再次來到北京安貞醫院表達感謝，着實給了朱俊明一個驚喜。朱俊明表示，從1998年隻能救活母親，到現在一根血管三條命，這是一個非常大的成就。

除不斷探索新技術外，朱俊明還一直緻力于主動脈外科的普及和技術傳承。近20年的時間，朱俊明的足迹遍布100多家單位，從剛開始隻有個位數的人從事的事業，到現在國内已經有100多家單位、200多名醫生參與其中。“我一定要把這些技術傳給年輕的醫生，将來他們青出于藍而勝于藍，中國的醫學才能有發展，患者才能夠受益。”朱俊明說，中國主動脈疾病患者衆多，醫師數量還遠遠不夠，而且技術水平參差不齊，還有很多患者沒有得到有效的治療，主動脈疾病治療技術普及很重要，未來會繼續做這件事。

【醫聲】

在我剛大學畢業成為一名醫生時，聽過外科前輩裘法祖教授的一節課，他的一句話讓我受用終身：做一個好大夫，要學好做人做事做學問，即做人要知足，做事要知不足，做學問要不知足。——首都醫科大學附屬北京安貞醫院成人心髒外科中心主任 朱俊明

新京報記者 劉旭

受訪者供圖

校對 陳荻雁

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