人的手結構複雜，一隻手五指并攏，其面積占人體表面積的1%，每隻手内有27塊骨頭，17個可活動的關節，19塊肌肉，24條肌腱，在大腦和神經支配下構成靈活的系統。

人類的手不僅能勞動、寫字、演奏各種樂器，還能輔助表達情感，交流思想。但是由于手常年裸露，從事各種勞動，因而極易造成外界的傷害……

一、您知道手的姿勢嗎？

休息位：

·半握拳筆狀

腕關節背伸10~15度

輕度尺偏，手指半屈

拇指輕度外展屈曲

功能位：

·握小球或茶杯的姿勢

腕背伸25度，尺偏10度

拇指外展，對掌

掌指及指間關節微屈

二、手外傷常見類型：

1、骨折，如掌骨骨折、指骨骨折

2、肌腱損傷，韌帶損傷、關節囊損傷

3、神經損傷。

4、皮膚、軟組織和血管損傷。

三、手外傷有哪些症狀呢？

1、手部腫脹，出血，疼痛、畸形

2、手的活動受限。

3、手的感覺異常。

四、一旦手外傷怎麼辦？需要注意哪些事項？

1.迅速趕到有條件的醫院就診治療或撥打120急救電話。

2.大量出血者應該進行加壓止血。

用幹淨的布條或繃帶環形加壓包紮傷口，松緊度以可插入一根手指為宜；包紮完成後，每隔10分鐘檢查手指遠端血運是否正常。不建議用橡膠管或繩索和很硬的繩子、電線進行捆紮，因為捆紮的緊了，容易壓迫動脈，造成肢體的缺血壞死，切忌往傷口噴灑“可止血的異物”（藥粉或其他土法止血藥物），紫藥水、紅藥水、碘酒等。

3.若有肢體的離斷和損傷，要保護好離斷的肢體。

斷指保存方法：斷指要冷藏、幹燥處理，用幹淨的毛巾、布料包裹，要厚一點，放在塑料袋裡，把塑料袋口紮緊，注意塑料袋不能漏水。将塑料袋放進保溫筒裡，或者有冰塊的容器中，冰水混合物更好。禁忌直接浸泡在冰塊或冰水中。如下圖所示。

4.嚴禁吸煙。

5.醫生指導下進行功能鍛煉。

五、入院後接受的治療

1.早期反複、多次清創、引流。

2.二期根據創面情況選擇植皮、皮瓣修複創面。

3.制定完備的手功能康複方案。

修複損傷的骨質、肌腱、血管和神經，有利于手功能恢複。

4.多學科聯合管理

術前口服止痛藥，如氨酚氫可酮片及依托考昔片，聯合麻醉科醫師進行神經阻滞，可有效緩解疼痛。

六、手外傷疼痛如何處理？

在手外傷中，疼痛可分為三種：第一種是原發性或急性疼痛；第二種是殘留疼痛；第三種是慢性疼痛。

1.原發性或急性疼痛是所有手外傷者都能感受到的，這是一種正常反應。必要時可用止痛劑治療。

2.殘留疼痛是損傷或手術後3~4周，患者仍感覺到的疼痛。其原因大多由于傷肢固定時間較長，缺少正常的運動，以及持續性腫脹所造成的。隻要采取積極措施遵照醫囑，一般能迅速見效。

3.慢性疼痛是損傷後疼痛長時間持續存在，是一種難以治療的繼發性疼痛，然而，慢性疼痛很少見。

七、飲食指導

1.多吃一些營養豐富、清淡易消化、富含高蛋白質、高鈣的食物，如雞湯、排骨湯、海帶、魚、蝦皮、豆制品、 肉等。

2.多吃一些新鮮的水果和蔬菜來補充自身所需要的營養成分。

3.不吃生冷、辛辣、油膩、刺激性食物，戒煙戒酒，多補充水分。

供稿：手外一科

編輯：宣傳統戰處 鄭訪江

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