最近有朋友問我：我家孩子那麼小，晚上睡覺打呼噜可響了，怎麼回事呢？

确實，在我們的印象中，兒童睡覺都是特别安靜的，成年人打鼾才見怪不怪！

不知什麼原因，近幾年，兒童鼾症的患者越來越多。很多小朋友睡覺開始打呼噜了！很多家長認為是孩子玩一天太累了，睡得太熟了，其實不是這麼簡單的，小朋友打鼾可能是某些疾病的表現！這千萬不可掉以輕心！

為什麼會出現打鼾？

打鼾是指睡眠時氣流通過呼吸道狹窄處，引起咽腔、舌根産生震動，發出聲音。可以看出如果出現打鼾則呼吸道必有狹窄處。

什麼情況下會出現打鼾？

小朋友們偶爾出現打鼾并不少見，如睡姿不當：仰卧睡覺，枕頭過低；感冒後鼻炎，鼻孔通氣不暢等。

請注意，以上幾種情況下小朋友打鼾都是一過性的，睡姿調整後及感冒痊愈後鼾聲即停止。如果小朋友出現持續的打鼾，則要引起注意了，因為這往往意味着孩子呼吸不暢！

以下為常見兒童打鼾病理性原因。

1、口咽部比較狹窄。口咽部主要狹窄的原因是雙側扁桃體的肥大，兒童的肥胖；

2、鼻咽部腺樣體肥大，腺樣體肥大以後，就會堵塞後鼻孔，引起鼻塞；

3、慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻黏膜肥厚充血、下颌骨發育畸形或向後退縮、懸雍垂肥大、軟腭低垂、舌體肥大等。

其中，據統計約90%兒童打鼾原因為腺樣體肥大！

兒童打鼾的危害！

兒童打鼾會嚴重影響睡眠質量，不利于身體夜間休息，而且長期打鼾會影響生長發育！寶寶如果呼吸不暢，在睡覺時就會被多次憋醒，生物鐘都可能會被改變，反複醒來，小朋友不能進入深度睡眠狀态，要知道成長激素是在深度睡眠狀态時才會分泌釋放的，所以睡眠不好，一定會影響生長激素的分泌量，長期如此嚴重的影響了寶寶的發育。另外寶寶在打鼾時，由于氧氣量攝入不足，導緻大腦供氧不足。其實寶寶鼾聲的背後，也代表着大腦正處于缺氧的狀态，這樣長期如此，會使寶寶的智力發育受到影響。大部分寶寶打鼾都會張口呼吸，兒童口腔骨骼、牙齒形态受到影響，導緻上下牙無法合攏，牙齒參差不齊，影響咀嚼功能。

因為絕大多數小朋友打鼾的原因為腺樣體肥大，而腺樣體肥大又會導緻反複發作鼻炎、鼻窦炎、中耳炎、腺樣體容貌等危害！

兒童打鼾怎麼辦？

首先，作為家長我們一定要及時的發現孩子有沒有夜間打鼾，如果有，是暫時性的還是長期性的。

暫時性的打鼾不必在意，調整睡姿，繼續觀察！

如果是每天都打鼾，一定要及時就醫，尋找原因！

兒童打鼾的治療

兒童打鼾的治療最重要的是找到病因，從根本上治療。鑒于腺樣體肥大為最主要原因，現主要介紹腺樣體肥大的治療。

耳鼻喉科醫師可在目視下看到伴随增生的扁桃體，鼻咽部CT可基本診斷，鼻内窺鏡檢查可明确增生的腺樣體堵塞鼻後孔面積。

保守治療：鼻腔沖洗、抗過敏藥物和含激素鼻噴劑，主要作用為減少鼻咽部分泌物，可明顯改善症狀，但需要長期治療。如有感染證據則需抗感染治療。

手術治療：暫無統一的手術指征，如有以下征象則醫師會建議手術治療：内窺鏡檢查鼻後孔堵塞面積達到2/3和（或）伴有呼吸睡眠暫停，藥物治療無效；伴有反複發作的中耳炎、鼻窦炎患者也建議手術。

腺樣體肥大的手術治療一直是家長沒最關注的話題。孩子的承受力、全麻的影響（現無明确證據證明全麻會對孩子智力發育造成影響）、術後的恢複、家長們脆弱的心理都是影響因素。可以說，選擇手術的家長大有人在，選擇保守治療的家長也數不勝數！在此，我建議各位家長尋求專業意見，不要道聽途說，人雲亦雲！

祝小朋友們都擁有一個健康快樂的童年，新年快樂！

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