近日，沈陽市第七人民醫院分别連線法庫縣興法東路、新民興隆店 、新民大民屯三家郵政儲蓄所開展愛心健康大講堂活動。邀請院皮膚科副主任醫師程琳為當地村民講解特應性皮炎（AD）是怎麼回事。

AD的發病與遺傳和環境等因素關系密切。父母和其他家庭成員有過敏性疾病的病史，疾病的概率明顯增加，遺傳因素主要影響皮膚屏障功能和免疫平衡。此外，心理因素（如精神緊張，焦慮，抑郁等）也在發病機制中發揮作用。

皮膚幹燥，慢性濕疹樣皮炎和劇烈瘙癢。絕大多數疾病發生在嬰兒和幼兒中，有些可能發生在兒童和成人中。根據不同年齡組的表現，它分為三個階段。 嬰兒期（出生至2歲）：皮疹分布在臉頰，前額和頭皮上，表現為幹燥或滲出。 兒童期（2-12歲）：多數發生于肘窩，腋窩和小腿伸展，皮疹幹燥肥厚，有明顯的苔藓變化。 青年與成人期（12歲以上）： 皮膚病變與兒童時期相似，主要表現在肘窩和腋窩，也可見于軀幹，四肢，面部和手背。其中大多數是幹性和肥厚性皮炎。

包括皮膚幹燥，魚鱗病，角化病，掌紋，眼睑濕疹，乳頭濕疹，盤狀濕疹，汗疱疹，唇炎，複發性結膜炎，腋下褶皺，眶周黑暗，蒼白的面部，頸部周圍的皺紋， 鼻子下的濕疹和耳朵的皺紋，皮膚上的白色劃痕，出汗時的瘙癢等。此外，部分患者還有過敏性哮喘或過敏性鼻炎，部分患者有明顯的異體蛋白過敏，對肉類，蛋類，牛奶等過敏。在一些患者中，血清總IgE和/或外周血嗜酸性粒細胞升高。

首先，做好患者教育。患者及其家屬應正确了解疾病的性質，臨床特征和預防措施，并定期進行随訪。患者内衣以純棉、寬松為宜；應避免劇烈搔抓和摩擦；注意保持适宜的環境溫度、濕度；盡量減少生活環境中的變應原；沒有寵物，沒有地毯，沒有花;避免飲酒和辛辣刺激食物；避免食用緻敏食物，觀察食用蛋白質食物後是否會加重皮炎和瘙癢。

其次，做好基礎治療。在合适的水溫（32~37°C）下沐浴，每周二至三次，每次5至10分鐘。建議使用無刺激性，無香味的清潔産品。沐浴後，使用保濕霜和潤膚劑。建議每天使用保濕霜和潤膚劑。

對于AD較輕的患者，選擇局部用藥。 局部外用糖皮質激素是一線治療，經濟，方便，有效，安全，因此無需談論激素變色。但是，需在專業醫生的指導下，根據患者的年齡，病變的性質，病變的位置和程度選擇不同劑型和不同強度的激素。也可外用他克莫司軟膏和吡美莫司乳膏。 對于局部感染的皮膚病變，可以在局部使用抗菌藥物。

對于更嚴重的AD，需要全身治療，包括系統使用抗組胺藥，抗感染藥，糖皮質激素，免疫抑制劑和中藥。

AD患者除了積極配合醫生治療外，還要在"衣、食、住、行、洗、護"各方面進行管理，學會觀察病情變化，定期複診和長期随訪，達到減輕病情并減少疾病複發的目的，從而提高生活質量。

【專家介紹】

程琳，沈陽市第七人民醫院皮膚科副主任醫師，從事皮膚科臨床工作10餘年，對皮膚科常見病的治療有豐富的臨床經驗，擅長采用中西醫結合方法治療濕疹、特應性皮炎、帶狀疱疹、痤瘡及銀屑病等。

供稿單位：沈陽市第七人民醫院

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