腹穿适應症有哪些?腹腔積液正常狀态下，人體腹腔内有少量液體（一般少于200ml），對腸道蠕動起潤滑作用任何病理狀态下導緻腹腔内液體量增加，超過200ml時稱為腹腔積液（ascites）腹腔積液僅是一種病征，産生腹腔積液的病因很多，比較常見的有心血管病、肝髒病、腹膜病、腎髒病、營養障礙病、惡性腫瘤腹腔轉移、卵巢腫瘤、結締組織疾病等，今天小編就來說說關于腹穿适應症有哪些?下面更多詳細答案一起來看看吧!

腹穿适應症有哪些

腹腔積液

正常狀态下，人體腹腔内有少量液體（一般少于200ml），對腸道蠕動起潤滑作用。任何病理狀态下導緻腹腔内液體量增加，超過200ml時稱為腹腔積液（ascites）。腹腔積液僅是一種病征，産生腹腔積液的病因很多，比較常見的有心血管病、肝髒病、腹膜病、腎髒病、營養障礙病、惡性腫瘤腹腔轉移、卵巢腫瘤、結締組織疾病等。

肝硬化腹水形成的原因：

（1）門靜脈壓力增高；

（2）低蛋白血症；

（3）淋巴生成過多；

（4）繼發醛固酮增多；

（5）ADH增多；

（6）有效血容量不足導緻腎排鈉減少，最終水鈉潴留。

肝硬化腹水的治療原則有哪些？

（1）控制水和鈉鹽的攝入；

（2）利尿劑；

（3）糾正有效循環血容量不足（如：補充白蛋白和腹水回輸）；

（4）腹腔－頸靜脈引流；

（5）外科手術。

腹腔穿刺

适應證：

（1）協助診斷；

（2）大量腹水引起嚴重胸悶、氣短者，适量放液以緩解症狀；

（3）診斷性穿刺，明确腹腔内有無積膿、積血；

（4）行人工氣腹作為診斷和治療手段；

（5）腹腔内注射藥物。

禁忌證：

（1）嚴重腸脹氣；

（2）妊娠；

（3）因既往手術或炎症腹腔内廣泛粘連者；

（4）躁動、不能合作或肝昏迷先兆者。

腹腔穿刺有什麼注意事項？

（1）術中應密切觀察患者，如出現頭暈、心悸、惡心、氣短、脈搏增快及面色蒼白等應立即停止操作，并作适當處理。

（2）放液不宜過快、過多，肝硬化患者一次放液一般不超過1000ml，過多放液可誘發肝性腦病和電解質紊亂；但在維持大量輸入白蛋白基礎上，也可大量放液。但需注意觀察患者的生命體征和不适症狀。

（3）放腹水時若流出不暢，可将穿刺針稍作移動或稍變換體位。（4）放液前、後均應測量腹圍、脈搏、血壓，檢查腹部體征，以觀察病情變化。

腹水引流管帶管護理有什麼注意事項？

（1）卧床休息時，固定導管需采用雙固定的形式，固定時注意預留足夠的導管長度以避免翻身時導管受壓、扭曲、滑脫；下床活動時，導管需固定在腰以下的位置，避免逆行感染。

（2）開放引流需遵醫囑，一次引流不得超過1000ml，注意開放引流時患者有無頭暈、心慌、出冷汗、面色蒼白、腹痛等症狀，如出現相關症狀需立即停止開放，通知醫生。引流完畢後需注意将各個開關關閉，以免引起過度放腹水。

（3）置管處如出現紅腫滲液等需及時通知醫生換藥以免感染，引流袋需一周更換一次，更換時需嚴格按照無菌原則，防止感染。

作者：19病區護理團隊

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