越來越多的人知道，慢阻肺患者有一個最大的特點，就是在他就診時常常病情就已經非常嚴重了，并且是不可逆轉的。這也是經常讓呼吸醫生深感無奈和遺憾的事情。因此，對于慢阻肺高危人群來說，如何先知先覺隐匿性極強的慢阻肺就非常重要。那麼慢阻肺的标志性症狀是哪些？最容易讓人們忽視、誤判的症狀又是什麼？帶着這些問題《看呼吸》記者采訪了北京醫院呼吸與危重症醫學科主治醫師譚曉明。

譚醫生介紹，在我國慢阻肺患者人數接近一億，而公衆對這個疾病的知曉率極低。那麼，慢阻肺是一個什麼病？過去人們常說的老慢支、肺氣腫就屬于這個病的範疇，它是一種會導緻我們患者的呼吸功能逐年下降的疾病，如果不早期進行幹預和治療的話，會非常影響生活質量。

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慢阻肺的病理主要是慢性支氣管炎、肺氣腫，是氣道，肺實質及肺血管的慢性炎症改變，早期可以沒有任何症狀，所以起病隐匿，但它是進行性發展的，早期發現早期治療對預後是比較好的。慢阻肺的主要症狀是咳嗽咳痰喘息，症狀不特異，很多人覺得可能步入老年後有點咳嗽咳痰喘息是正常的，不容易引起重視。

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譚醫生介紹，在門診經常會遇到這樣的患者，說我以前做家務、爬樓甚至爬山都是可以的，但是現在我怎麼覺得越來越沒有力氣了？比如說以前一口氣可以爬三層樓，現在爬一層樓就覺得喘得不行了……。這裡患者感覺的呼吸困難，就是慢阻肺最典型的症狀。

譚醫生特别強調，慢阻肺的病情發展是一個漸進性的過程，剛開始患者可能僅僅表現出一個輕度的活動後的呼吸困難，但這個活動耐力會逐漸的下降，比如說原來可以平地走500米，會逐漸下降到300米、100米。目前，對慢阻肺的分級根據肺功能分為4級，即疾病的輕、中、重和極重。到了晚期，患者會出現呼吸衰竭的表現，在生活當中，像吃飯、穿衣這種基本的需求，可能都會覺得呼吸困難。這時候，對患者不光是需要給予一些藥物治療，甚至可能還需要使用呼吸機治療。

譚醫生介紹，對于我國人來說，很多人都覺得自己年紀大了，平時也抽煙，咳嗽咳痰可能是一個正常的表現，其實不是。這時候要警惕有沒有慢阻肺這個疾病了，咳嗽咳痰和呼吸困難都是慢阻肺重要的臨床表現。

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為什麼會得慢阻肺，什麼樣的人容易得慢阻肺？這個疾病大部分都是吸煙的患者，特别是吸煙的年數比較長的人。在這樣常年吸煙的情況下，如果出現這種慢性的咳嗽、咳痰和呼吸困難，建議您及時到醫院就醫。

當然咳嗽咳痰分很多種，咳嗽在臨床上分為急性咳嗽，亞急性咳嗽和慢性咳嗽，一般來說，當咳嗽時間超過8周，建議來醫院做一個詳細的檢查，目前診斷慢阻肺的最重要的檢查就是肺功能。

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排版：Lisa

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